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¿En qué consiste la
inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más
utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno,
que se administra por vía oral durante 5 días,
a partir del quinto día del ciclo menstrual.
El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir
calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas:
es económico y eficaz en la mayoría
de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente
con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico
seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los
casos que esta medicación provoque una ovulación
múltiple, confirmada por ecografía ginecológica,
debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa,
el ovario no responde al citrato de clomifeno y se
deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la
orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran
en altas concentraciones), aunque en la actualidad,
se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas
(FSH recombinante) que son producto de la ingeniería
genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH,
en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés
de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La
paciente recibe las gonadotrofinas por vía
subcutánea o intramuscular y el médico
vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía
y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta
exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo
múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario
para que fabrique óvulos, pero la ovulación
no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio
de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce
en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la
administración de gonadotrofina coriónica
humana (hCG) en el momento que el folículo
del ovario está preparado. Transcurridas 36
horas de la administración de hCG el folículo
se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización
de la ovulación a veces se logra con la combinación
de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina,
que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante
la asociación de ambos medicamentos el éxito
de la ovulación se logra en un gran porcentaje
de pacientes.
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jeynmi
kasandra260@hotmail.com
- 09/11/2009 01:21
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osea si yo tengo infecion vaginal es posible que no dure mi enbarazo es eso pero si ya tube dos perdida en la tercera puede ser posible que no lo pierdad si estoy com imfecion vaginal
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fernanda
denquer@hotmail.com
- 08/11/2009 22:00
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Hola! Yo perdi un embaraza hace 10 años de 21 semanas de gestaciòn y en el mes de septiembre de este año perdi mi segundo embarazo de 8 semanas. Espero poder ser mamà algùn dìa, ya que mi mèdico medice que todo esta perfecto.
Buenisima la pàgina!!
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mayraduran
mayitaduran21@hotmail.com
- 05/11/2009 18:00
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definitivamente esto es muy triste acabo de pasar un hmr tengo tres hijos, los amo por igual pero toda la familia sobre todo ellos anhelaban nuevamente un hermanito.ps ni modo ANIMO a todas echenle ganas no se si volvere a intentarlo porq en cuestion emocional me ha deteriorado incluso en mi matrimonio. pero igual los mejores deseos para todas que han pasado algo similar besos...
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CARuchis
roluera@hotmail.com
- 02/11/2009 14:27
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Perdí un embarazo de 8 semanas mas o menos y lo tuve dentro sin vida casi 5 semanas más. Fue un aborto espontaneo incompleto por el cual tuve el sabado pasado que hacerme un legrado para quitar los restos. Hoy ya me siento bien fisicamente, por suerte ya no tengo más perdidas, solo algnos dolores ovaricos, supongo q porque todo se esta acomodando de nuevo. Tengo un nene q cumple este mes 2 años y es mi luz, mi sol y todo. Es muy triste perder un hijo aunque sea estando tan poquito tiempo dentro mio, pero vale la pena volver a intentarlo, volver a provar, asi te vaya mal. Siempre hay que pensar que estos malos momentos pasaran cuando veas a tu bebe por primera vez y lo disfrutes toda la vida luego. Voy a esperar un tiempo para acomodarme emocionalmente y volvere a intentarlo. Espero esto solo quede en un triste recuerdo y el resto sea solo felicidad, Sigan intentando chicas, es lo mejor de la vida ser madre, Amo a mi hijo Joaquin mas que a mi propia vida. besos a todas!!
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Flor
florshita@hotmail.com
- 29/10/2009 14:44
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Tengo 43 años y una hija de 23; fui madre soltera durante todo casi 20 años y dispuesta a que mi unica hija, seria mi compañera por siempre. Sin embargo con el transcurrir dl tiempo conocí alguien especial, me casé y m eembaracé a los 41.Llegué a los 8 1/2 meses de gestacion, aparentemenete un niño sano, inquieto y de buen peso; sin embargo proxima al parto presente una inflamacion en la pierna, que ameritaba una hospitalizacion. Me recetaron antibioticos para mejorar, al poco tiempo me hicieron una ecografia fetal y mi hijo latia con dificultad, me hicieron regresar a los dos dias y ya no existia; murió y jamas me dieron el diagnostico exacto.
Fue devastador para mi, y supuse que nunca mas concebiria por mi edad y por lo sucedido; sin embargo ayer me hice un examen por un atraso y salió positivo. Tengo miedo, demasiado miedo, mi esposo esta feliz, pero yo tengo dudas. ¿debo seguir adelante?
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