Inseminación artificial o inseminación intrauterina (IIU)

La inseminación artificial también llamada inseminación intrauterina (IIU) es ideal para aquellos casos en los que haya una dificultad o impedimento para el pasaje de espermatozoides a través del cuello uterino, ya sea por alteraciones en la calidad del semen o del moco cervical, así como por incompatibilidad entre las gametas masculinas y el mismo moco. Esta técnica de fertilización asistida también puede ser utilizada ante alteraciones ovulatorias, endometriosis leve, factor tubario corregido o esterilidad sin causa aparente. Asimismo, colabora en la concepción si se presenta alergia al esperma o bien si el hombre posee una baja cantidad de espermatozoides o con poca motilidad. Esto significa que sus espermatozoides no pueden realizar su largo viaje hacia el óvulo que se encuentra en la trompa de Falopio. La inseminación artificial puede también ayudar cuando la infertilidad es, en apariencia, inexplicable.

El primer paso para aumentar las posibilidades de embarazo será la toma de una medicación específica, suministrada por tu doctor, para estimular la ovulación. La ingesta se efectuará cerca del inicio de tu ciclo menstrual, estimulando así a los ovarios para que liberen más de un óvulo apto para la fertilización. Es importante aclarar que las mujeres liberan, normalmente, solo un óvulo al mes. Seguramente el médico te indicará la utilización de un test de ovulación para detectar este momento o te realizará un estudio de ultrasonido para calcular la fecha exacta y así medir el tiempo de la inseminación. Una vez que estés en el período fértil, tu pareja deberá producir una muestra de semen para poder separar del plasma seminal a los espermatozoides de muy buena movilidad y permitir que comience el proceso de ?capacitación? espermática. Así, los espermatozoides recuperados, después del procedimiento de separación, poseen las condiciones necesarias para poder fertilizar al óvulo. Finalmente llega el momento de la transferencia de los espermatozoides. La misma se realiza mediante el uso de una cánula, de manera indolora, hacia la cavidad uterina, cerca de las trompas de Falopio, lugar donde ocurre la fertilización.

El procedimiento de colocar el semen en la parte superior del útero, por medio de una cánula plástica muy fina, dura entre 10 y 20 minutos y en general no es nada molesto.

Recién pasadas las dos semanas podrás realizar un test de embarazo. Dependiendo de los factores de tu problema de fertilidad, es importante que sepas que la mayoría de las mujeres experimentan de tres a seis ciclos de inseminación artificial antes de conseguir un embarazo o de intentar otro tratamiento.

La tasa de éxito de la IIU con estimulación ovárica presenta del 18 al 20% de posibilidad de lograr un embarazo por cada ciclo; y en forma acumulativa puede llegar al 50%, luego de varios intentos. Tus probabilidades serán más cercanas al 20% si recibes medicación para estimular la ovulación conjuntamente con el procedimiento. Se recomienda realizar entre 4 y 6 intentos para aprovechar plenamente la utilidad de esta técnica simple. Después del sexto intento las estadísticas de éxito bajan drásticamente, por lo cual si no has logrado el embarazo hasta entonces, seguramente tu médico recomendará cambiar el procedimiento por otro de fertilización asistida de alta complejidad.

Para muchas parejas la inseminación artificial es el primer paso, ya que el tratamiento es menos invasor y de menor costo en comparación con otras técnicas de reproducción asistida más complejas. También en los casos de que infertilidad de causa masculina, resultará más fácil concebir con la inseminación artificial. En tanto, si la pareja tiene dificultades inexplicables de fertilidad los resultados son mejores con esta práctica que con la ayuda de medicamentos solamente. El procedimiento también permite que la fertilización ocurra naturalmente dentro de tu cuerpo.

Un aspecto un tanto incómodo es la sincronización, ya que ese lapso es crucial, por lo que tu pareja debe poder producir rápidamente una muestra de esperma, que deberá colocar en un recipiente, en el consultorio de tu doctor. Un aspecto importante, que deben saber, es que tendrán que estar disponibles en el momento exacto de la ovulación para acudir a la clínica o consultorio médico.

La IIU implica pocos riesgos. En los casos en los que se desarrollan más de tres folículos de tamaño suficiente existe el riesgo de embarazo múltiple, por lo que se indicaría la suspensión del tratamiento. Algunas pacientes responden excesivamente a la medicación y se puede provocar una condición rara llamada síndrome de hiperestimulación ovárica, que pude manifestarse por dolor abdominal y agrandamiento de los ovarios. El monitoreo constante del tratamiento permite reducir la frecuencia de estos problemas.

El valor no es estándar, ya que depende de las drogas que se utilicen, de cómo se presenta cada caso en particular y de la edad de la paciente, entre otras variables. De todos modos, en Argentina el precio de la inseminación intrauterina, considerando los aspectos antes mencionados, varía entre los $ 1.500 y los $ 5.000. En tanto, en países como España, la misma práctica cuesta entre 4.000 ? y 6.000 ?, a lo que se le debe sumar el valor de la medicación que ronda los 2.400 ?.