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¿Qué es la cefalea premestrual?
La cefalea o migraña premenstrual o intramenstrual
es una enfermedad muy frecuente en la mujer. Hay investigaciones
que indican que hasta el 50% de las mujeres la padecen.
Se caracteriza por aparecer en forma cíclica,
mensual, y puede estar precedida por síntomas
típicos, llamados "aura", que pueden
ser náuseas, malestar estomacal, hormigueos en
ciertas partes del cuerpo, depresión, ansiedad
o incluso alucinaciones auditivas. Se caracteriza por
aparecer en la adolescencia y a partir de allí
aumenta su frecuencia, llegando a un máximo en
la quinta década de la vida.
¿Por qué se produce?
Está muy relacionada con los cambios hormonales
típicos de la mujer (menarca, ciclo menstrual,
embarazo, uso de anticonceptivos, menopausia y terapia
de reemplazo hormonal). Con respecto a las hormonas
ováricas normales, lo que se ha encontrado en
los trabajos de investigación es que las cefaleas
aparecen cuando disminuyen los niveles de estrógenos,
es por este motivo que uno de los tratamientos que mejoran
esta enfermedad es el uso de anticonceptivos
hormonales en base a estrógenos y progesterona
en forma combinada. Siempre se deben descartar previamente
al tratamiento otras causas de cefaleas, como malformaciones
vasculares (aneurismas), infecciones y procesos inflamatorios
o tumores cerebrales.
¿Cuáles son los síntomas?
Las migrañas o cefaleas premenstruales por lo
general están asociadas a dolor mamario y cambios
de ánimo (depresión o ansiedad). Las migrañas
que aparecen durante la menstruación están
asociadas también a dolores cólicos uterinos
y son más difíciles de tratar porque el
efecto de la medicación es menos efectivo.
¿Cuál es es el tratamiento?
Debe comenzarse por reposo en lugares en penumbras,
evitar ambientes ruidosos, aplicación de paños
fríos en la frente y en lo posible abundante
ingesta de líquidos. Si con estas medidas la
crisis no cede, pueden realizarse dos tipos de tratamientos:
medicamentoso para el episodio agudo y otro preventivo
(que disminuya o evite la aparición de las cefaleas).
En caso de que estos tratamientos fracasen se indica
el tratamiento hormonal.
• Tratamiento medicamentoso
para el episodio agudo
El tratamiento medicamentoso para el episodio agudo
se basa en el uso de antiinflamatorios no esteroideos
(diclofenac, ibuprofeno, ketorolac, etc...), ergotamina
y derivados, triptanos y combinados de paracetamol y
cafeína.
• Tratamiento medicamentoso
preventivo
En los casos que la cefalea se presenta en forma periódica,
y en la mayoría de los ciclos menstruales puede
utilizarse la medicación en forma preventiva
continua o de corta duración, en los días
previos a la menstruación (período de
mayores posibilidades de aparición de las cefaleas).
Se basa en la misma variedad de medicamentos anteriormente
citados, a los que se agregan los Beta bloqueantes (contraindicados
en mujeres asmáticas), y antidepresivos en casos
de mujeres con tendencia a la depresión o melancolía.
• Tratamiento hormonal
La terapia hormonal en base a anticonceptivos que contengan
estrógenos y progesterona está indicada
cuando fracasan todos los tratamientos.
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Daniela
- 21/11/2007 21:04
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Es angustiante pensar en los síntomas que se presentan durante cada menstruaciòn porque padezco de PSM, y durante ese periodo todo lo que una quiere es estar encerrada sin que nadie te hable, es deprimente.
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eydi florez perez
eyes038@hotmail.com
- 13/10/2007 00:33
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muchas gracias por la ayuda que nos brindan, que dios y la santisima virgen maria los siga manteniendo en este medio que es muy necesario
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shirley mendoza
- 24/09/2007 08:59
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Tambien queria comentar mis sintomas acerca de los sintomas premenstruales. Los dolores de cabeza me llegan cada vez mas intensos, fuertes, con nauseas y ultimamente con vomitos! Lo curioso es que mis primeros anos de haberme llegado la menstruacion no sentia estos sintomas. Tambien cuando estoy avulando siento siento dolores bajo el abdomen y mucho mal humor.
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carola
- 25/03/2007 12:56
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Yo tambien sufro de cefaleas antes del periodo y las considero como un aviso , pero ademas cuando estoy ovulando tambien siento las migrañas ..
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raqueloes
- 07/02/2007 20:53
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yo las padezco desde niña, desde que tengo uso de razon,al principio me daban vomitos pero eso se calmo al crecer pero el dolor sigue y encima embarazada la matrona no te deja tomar nada, sera inutil la tia!
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