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Salud prenatal

Epilepsia y embarazo

por el Equipo Médico de Babysitio
Contenidos
 ¿Una mujer epiléptica puede pensar en un embarazo?
 ¿Cómo se pueden evitar complicaciones?
 ¿Cuáles podrían ser los riesgos?
 ¿Qué sucede con los medicamentos antiepilépticos?
 ¿Cuáles son las probabilidades de daño en el bebé?
 ¿Existen medicamentos antiepilépticos más seguros?
 Artículos relacionados
 Comentarios sobre esta nota

¿Una mujer epiléptica puede pensar en un embarazo?

Como concepto fundamental, hoy en día, la epilepsia no debe excluir de ninguna manera la posibilidad de que una mujer pueda tener hijos sanos y criarlos adecuadamente. El embarazo en una mujer con epilepsia plantea una serie de aspectos a tener en cuenta:

El efecto que el embarazo pueda tener en la evolución de la enfermedad.
El efecto que las crisis epilépticas pueden tener sobre el feto.
El efecto que los fármacos antiepilépticos puedan provocar sobre el crecimiento y desarrollo del feto.
Los problemas potenciales en el momento del parto.
La implicancia sobre la lactancia materna.
La capacidad de una madre con crisis epilépticas de cuidar a su hijo.


A pesar de todas estas situaciones, en este milenio y con un cuidado adecuado, puede esperarse un resultado favorable del embarazo en una amplia mayoría de las mujeres con epilepsia.

¿Cómo se pueden evitar complicaciones?

Lo más importante para una mujer que padece de epilepsia es que su embarazo sea programado, planificado conjuntamente con el neurólogo y el obstetra. Con un control adecuado, el embarazo no debería modificar la evolución de la enfermedad. Aquella mujer que presentaba un control adecuado de las crisis previo al embarazo, en general continuará con un control idéntico.

¿Cuáles podrían ser los riesgos?

El problema lo plantean las epilepsias refractarias donde puede experimentarse un empeoramiento durante el embarazo y crisis en el parto. También la interrupción del tratamiento durante el embarazo, sin una indicación médica, implica un riesgo de crisis incontroladas que pueden determinar un empeoramiento de la enfermedad en la madre y un riesgo para el bebé. Además, estas crisis pueden determinar una falta de oxígeno extrema para el feto y lesiones fetales por traumatismos que la madre pueda sufrir.

¿Qué suede con los medicamentos antiepilépticos?

Respecto de los fármacos antiepilépticos, el metabolismo de varios de ellos como la fenitoína o la lamotrigina, puede alterarse debido al embarazo, y por otro lado, muchos de ellos pueden alterar el crecimiento y desarrollo del feto. En el siguiente cuadro te mostramos los defectos congénitos en relación al consumo de drogas antiepiléticas clásicas.

Droga

Defecto

Carbamacepina - Valproato
Espina bífida
Fenitoína
Defectos cardíacos
Fisura labial o palatina
Síndrome de hidantoínico fetal

Por esta razón, el embarazo debe ser planificado para que el médico ajuste el tratamiento a las dosis mínimas efectivas intentando reducir el número de drogas que la madre recibe. Por otra parte, la recomendación de ácido fólico preconcepcional en estos casos, es vital, a dosis superiores a las normalmente establecidas (de 1 mg./día a 5 mg./día).

¿Cuáles son las probabilidades de daños en el bebé?

La posibilidad estadística de daño fetal con relación a la enfermedad y al consumo de drogas antiepiléticas es la siguiente.

Tipo de población

Riesgo de malformaciones fetales

Población general
2%
Madres epilépticas medicadas con una sola droga
3%
Madres epilépticas medicadas con 2 drogas
5%
Madres epilépticas medicadas con 3 drogas
10%
Madres epilépticas medicadas con más de 3 drogas
20%

¿Existen medicamentos antiepilépticos más seguros?

Actualmente existen drogas denominadas nuevos fármacos antiepiléticos que no han mostrado teratogenicidad en los animales, pero su seguridad en la mujer embarazada no se ha comprobado todavía. Sin embargo, estas drogas, seguras en animales y probadas en mujeres no embarazadas podrían representar un opción para las mujeres embarazadas y también durante el período de lactancia. Recientemente, en los Estados Unidos, se ha creado un Registro de epilepsia y embarazo (NAREP), como mecanismo de vigilancia para establecer efectos relacionados con las nuevas drogas durante el embarazo. Tienen la finalidad de establecer aquella o aquellas drogas que resulten más seguras para tratar a mujeres embarazadas y ayudar de esta manera a las pacientes y a sus médicos.



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luly sertel@cotas.com.bo - 28/04/2008 11:05
hola, estoy embarazada y mi esposo es epileptico él toma valpakine de 500 mg. quisiera saber si eso pudo afectar o influir en algo, cuando concebi a mi bebe. por favor agradederia sus respuestas gracias

Patt fiona_h03@hotmail.com - 11/04/2008 18:05
Hola: Me gusto mucho la informacion que aqui proporcionan sobre la Epilepsia y Embarazo, si como todo lo demas. Me llamo Patricia 25 años y padesco de epilepsia desde los 3 meses de nacida. Actualmente tomo Carbamezepina de 200mg (4 al dia) y Lamotrigina de 100mg ( 3 al dia) juntas, el estar tomando estos dos medicamentos juntos me mantienen estable y ya no me dan tan seguido las crisis.Quisiera poder tener un hijo pero me da mucho miedo el que pueda tener tantas complicaciones alguien tan pequeñito y que sea por mi culpa. mi pregunta es: Las dosis que tomo pueden afectar al producto si es que me decidiera a tener un bebe? Espero me puedan responder mi pregunta ya que quiero tener un hijo, haciendolo de forma responsable. gracias

ANEL BRIGGITTE china_aszwan@hotmail.com - 11/04/2008 15:44
hola me llamo briggitte y tengo epilepsia tengo la ilusion de ser madre pero me da miedo por mi enfermedad tomo lamotrigina de 100mg y mis combulsiones me dan casi siempre cuando estoy reglando quisiera saber que podria hacer para que tenga un embarazo tranquilo y que mi bebe nazaca bien les agradesco

ana maria annballt@yahoo.es - 28/03/2008 19:52
hola me llamo Ana y soy epileptica, uso luminal0.1 una al dia y quisiera saber en que estado podria llegar mi bebe si me quedo embarazada. Gracias a quien pueda ayudarme

ana maria annballt@yahoo.es - 28/03/2008 19:52
hola me llamo Ana y soy epileptica, uso luminal0.1 una al dia y quisiera saber en que estado podria llegar mi bebe si me quedo embarazada. Gracias a quien pueda ayudarme

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