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Qué es la enfermedad Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible (Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión, un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra o problemas durante la gestación de un bebé Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis, sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé, que tienen el antígeno D, el sistema de defensa materno reacciona al ingresar en su circulación este antígeno, que es extraño para él. Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza a generar anticuerpos contra este antígeno, los anticuerpos anti-D.
Este proceso se llama “sensibilización” y es el mismo proceso que normalmente se realiza con las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización origina la formación de anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
Puede ocurrir durante el transcurso del embarazo, especialmente en el último trimestre, o en un segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realizó la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización.
Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros). Debe recibir en el último trimestre del embarazo una dosis de suero hiperinmune anti “. También debe ser vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas. Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes consejos en toda mujer.
Realiza un análisis de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).
Se deben evitar las transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal. Actualmente se realiza una dosis de esta vacuna en el tercer trimestre del embarazo, para disminuir riesgos de sensibilización durante la gestación.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas. También el equipo médico controla que la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
quisiera saber que pasa, ante un posible embarazo, si yo y mi mujer tenemos el mismo tipo de sangre factor rh : 0+
que pasa con el bebe?
muchas gracias
se
gracias por aclararme una de las dudas que randaban en mi cabeza y que no encontraba la respuesta. en mi caso no tengo ningun problema soble el tipo de sangre , pero me inquiete por que una amiga tiene consecuencias graves con el segundo embarazo por los distintos tipos de rh.
hola, soy a- y tengo 2 hijos o+y a+ ahora estoy esperando un 3er bebe pero no he sido vacunada debido a mis creencias religiosas, en mi embarazo anterior todos los coombs salieron negativos por lo que no hubo problema alguno con la bebe, pero ahora que segun un estudio de ultrasonido me ha determinado 30.5 semanas de embarazo el coobms indirecto ha salido positivo con una cifra que segun el doctor no representa un riesgo todavia para mi bebe pero que en un determinado momento puede serlo, debido a que soy testigo de jehov
de un padre positivo y una madre positiva, puede ser un hijo negativo?
me aclar
hola quiero saber si hay problemas si mi esposo y yo somos del grupo sanguineo rh+
soy portadora de anticuerpos antieritrocitarios de especificidad anti-cd. la sensibilizacion se produjo a las 24 semanas de gestacion de mi 2º embarazo precisando exanguino transfusion por eritoblastosis fetal. soy a-, mis 2 hijos 0+. mi titulo antid1/4096 frente a hematies standar y titulo anti-c, 1/64.deseo un tercer hijo. ¿alguien puede decirme si ser
soy portadora de anticuerpos antieritrocitarios de especificidad anti-cd. la sensibilizacion se produjo a las 24 semanas de gestacion de mi 2º embarazo precisando exanguino transfusion por eritoblastosis fetal. soy a-, mis 2 hijos 0+. mi titulo antid1/4096 frente a hematies standar y titulo anti-c, 1/64.deseo un tercer hijo. ¿alguien puede decirme si ser
quisiera q me sacaran de una duda.hace 5 a