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Qué es la enfermedad Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible (Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión, un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra o problemas durante la gestación de un bebé Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis, sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé, que tienen el antígeno D, el sistema de defensa materno reacciona al ingresar en su circulación este antígeno, que es extraño para él. Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza a generar anticuerpos contra este antígeno, los anticuerpos anti-D.
Este proceso se llama “sensibilización” y es el mismo proceso que normalmente se realiza con las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización origina la formación de anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
Puede ocurrir durante el transcurso del embarazo, especialmente en el último trimestre, o en un segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realizó la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización.
Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros). Debe recibir en el último trimestre del embarazo una dosis de suero hiperinmune anti “. También debe ser vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas. Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes consejos en toda mujer.
Realiza un análisis de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).
Se deben evitar las transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal. Actualmente se realiza una dosis de esta vacuna en el tercer trimestre del embarazo, para disminuir riesgos de sensibilización durante la gestación.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas. También el equipo médico controla que la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
a todas las que estais un poco preocupadas por este tema, yo soy rh- y mi marido rh+, estamos en nuestra semana 28 y la dra. nos ha dicho que no hay problema de ningún tipo, lo único es que esta semana me tienen que vacunar con gammaglobulina anti-d, despu
que problemas puede presentar el segundo bebe, si la madre no fur vacunada en el priomer embarazo y que porobabilidades de vida tiene.
soy o negativo y mi esposo es positivo, la dra. me dice que corre un gran peligro el bebe(tengo 11 semanas), estoy muy preocupada hace un a
soy (a rh positivo)y mi esposo es (o rh positivo) me gustaria saber cuando tenga un hijo va a tener algun problemas de sindrome dow o otras enfermedades.-gracias por su respuesta .
hola, mi grupo sanguineo es (0 rh negativo)y mi marido es (0 rh positivo) esoy embarazada de 5 meses, con sensibilizaion que traigo de mi primer embarazo yme ustaria saber si el haberme colocado la gammaglobulina en mi cesarea anterior hace que este bebe no corra tanto reisgo, muchas gracias y espero se me pueda responder me es de suma importancia.
considero apropiado el articulo. saludos, lorena
yo soy rh negativa y mi marido rh positivo, ya tenemos dos nenas que salieron positivas y estoy esperando mi tercer bebe. el medico lo llamo embarazo de riesgo por el tema que ya tengo antecedentes de dos bebes positivas y me aconseja que si quiero volver a quedar embarazada puedo tener problemas de aborto espontaneo, tal como me aconsejo con este embarazo, pero ya he cumplido las 16 semanas y esta todo bien .. todavia corro riesgo de perderlo? es riesgoso un nuevo embarazo? no es mi intencion quedar embarazada nuevamente pero necesito saberlo para ver que tipo de metodos anticonceptivos usar, ya de ser asi me ligaria las trompas.
quisiera saber cual es laprobabilidad de riesgo tanto m
he leido algunos articulos en internet, donde me alarma un poco lo que se dice, yo soy del tipo o+ y mi esposo a+, mi primer hijo a+ y mi segunda hija a+, esta ultima nacio con un problema de luxacion de cadera, y yo por mi parte he tenido algunos malestares que no tenia en a
hola con mi marido queremos tener un bebe pero el miedo esta en que yo soy rh positiva y mi marido rh negativo, cuales son las consecuencias que me podria traer a mi y a mi bebe?