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Qué es la enfermedad Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible (Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión, un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra o problemas durante la gestación de un bebé Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis, sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé, que tienen el antígeno D, el sistema de defensa materno reacciona al ingresar en su circulación este antígeno, que es extraño para él. Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza a generar anticuerpos contra este antígeno, los anticuerpos anti-D.
Este proceso se llama “sensibilización” y es el mismo proceso que normalmente se realiza con las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización origina la formación de anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
Puede ocurrir durante el transcurso del embarazo, especialmente en el último trimestre, o en un segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realizó la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización.
Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros). Debe recibir en el último trimestre del embarazo una dosis de suero hiperinmune anti “. También debe ser vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas. Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes consejos en toda mujer.
Realiza un análisis de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).
Se deben evitar las transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal. Actualmente se realiza una dosis de esta vacuna en el tercer trimestre del embarazo, para disminuir riesgos de sensibilización durante la gestación.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas. También el equipo médico controla que la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
es mi primer embarazo,estoy de 13 semanas, soy rh negativo…y a las 7 semanas tuve una perdida,mi obstetra me dijo k va a estar todo bien pero tengo mucho miedo de k algo me suceda…pork cuando tuve la perdida los medicos no me advirtieron y la verdad k yo no conocia esta enfermedad del rh…si alguin que tiene mas conocimientos me puede decir si es grave al haber tenido perdidas siendo rh negativo le agradeceria que me de un consejo…la verdad estoy confundida y no se si me tendria que haber colocado la inyeccion para prevenir k al bebe no le pase nada…gracias!
no entiendo,entonces el primer embarazo de una mama rh- no tiene riesgos? el riesgo es hasta el segundo embarazo?
para saber si tienen o no los anticuerpos deben hacerse un analisis que se llama “prueba de coombs indirecta” si les da positivo tienen anticuerpos y urgente tienen que ver a su obstetra porque los anticuerpos van a atacar a los globulos rojos del bb, si les da negativo se pueden quedar tranquilas. recuerden luego del parto o de un aborto de aplicarsela porque es muy importante para la vida de un futuro bb!
excelente la nota! yo soy rh- y ya sabia de todo esto xq mi hija nacio + y me la aplicaron, ahora estoy nuevamente embarazada de 14 semanas y el analisis de coombs me dio negativo asiq todo va bien.
soy rh – negativo y mi marido positivo,me pusieron la gamma anti d al realizarme la amniocentesis en la semana aprox.17 de gestaci
nesesito informacion del desarrollo de una ni
nota: por favor, ingrese su comentario con respecto a la nota o la encuesta y no una pregunta. muchas gracias.
hola,soy una gestante de 32 semanas y de tipo de sangre rh negativo y no me puesto la vacuna kisiera que por favor me digan donde la puedo encontrar por que donde yo pregunto no me dan rason de la vacuna por favor les agradeseria que me ayuden a buscarla gracias.
amigos mucha gracias es realmente muy necesario saber de esta vacuna con baby ayuda mi amiga esta embarazada y nesecita esa vacuna y no la encontramos donde la puedo comprar o esta con otro nombre nesecitamos urgente vivimos en la ciudad de tacna peru ella esta con 7n meses de gestacion y estamos muy muy preocupadas agradecere nos ayuden que dios les bendiga
mi ùltimo parto fue por ces
mira yo soy de sangre a- tuve mi primer hijo y me vacunaron y cuando tuve mi segundo bebe no me la pusieron, pero ahora quiero volver a tener otro hijo como le hago para que no tenga ninguna complicacion durante el embarazo te agradecere mucho que me des una respuesta gracias