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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
mi cunada estaba embarazada y a las 20 semanas el bebe no se estaba moviendo cuando fue al medico su bebe estaba muerto solo de su cuerpo quedaba la cabeza y el medico le dijo que su bebe estaba desintegrado por lo que estoy buscando informacion porque no le dio informacion para ella cuidarse si fue por mala alimentacion en fin saber cual fue el broblema
hola a todoas las chicas !!!les cuento que esta muy bien explicado el tema, tuve dos perdidas de embarazo, me diagnosticaron el problema y ahora tengo a mis dos amores de 6 y 3 a
hola yo he tenido 3 abortos espontaneos y un embarazo de un embrion poli mal formado tengo 39 anos y el examen de anticardiolipinas me salio positivo podre embarazarme de nuevo y llegar atermino con el o por mi edad y antecedentes no deberia volver a intentarlo chao espero su respuesta lucy.
hola, les cuento q tengo un ni
hola!!yo tuve una perdida..tenia 4 meses de embarazo..el bebe estaba completamente formado..me mandaron hacerme esos examenes de anticuerpo anticardiolipina y anticoagulante lupico….me lo mandaron hacer porque no se sabe el porque de esa perdida,si estaba todo bien…ahora me puse a leer acerca de esos examenes y me puse muy nerviosa.me da miedo que salga embarazada y vuelva a perderlo..y porque esos examenes me salen tan caros??
quiisera saber mas de esto no se bien cuales pero yo tengo 4 clases de estos anticuerpos y la verdad me gustaria informame mas sobre la vida cotidiana que debo llevar estoy medicada dep or vida con acido folico b 12 y aspirina x 80 mg – en caso de viajes largos me inyecto heparina. si pueden enviarme un mail les agradeceria mucho.
necesito conocer si el tratamiento del que ustedes sugieren para afrontar un embarazo con saf, tiene alguna contraindicaci
hola chicas, les cuento, he sufrido tres perdidas, un embarazo de 11 semanas, el bebe solo crecio hasta las siete , otros dos han sido huevito anembrionado, he sufrido muucho, ademas vivo en una ciudad que esta aislada de todo los avances medicos, aqui en chile, si tienes informacion que me puedan enviar a mi correo de examenes, o de que puede causar esto terrible que he estado pasando , se los agradeceria
yo estoy buscando un bebe, por primera vez. le voy a preguntar a mi doc al respecto, ya que conozco mucha gente que se est
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