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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
hola quisiera que me dijeran que consecuancias trae la eparina para la mujer,pues me he quedado embarazada y mi doctor me a dicho que debo ponerme eparina nunca he tenido trombos ni nada de eso pero me a dicho que por mi edad que son 40 a
tengo 36 a
hola e tomado aspirina,heparina,sin nunca llegar a embarazo de termino,mi duda es si cambiandome la el plasma,llegare a dejar de tener sindrome fosfolipidico,como me lo an detectado,una dr de ginecologia,pero mi dr de imnulogia no me dan los resultados como que yo no tengo dicha enfermedad,he hecho reposo,5 perdidos,espero la respuesta pronto,muchas gracias
euge
te cuento que despues de 3 perdidas me diagnosticaron el sindrome, con tratamiento nacio lautaro que hoy tiene casi 9 meses. lauty es un bebe super sano, nacio con 3.500 kg y midio 50cm, comenzo a gatear a los 6 1/2 , y ya con tan solo 6 meses trata de mantenerce paradito sin agarrarce, te lo cuento por tu pregunta, el tratamiento no les hace mal al contrario gracias a el crecen !!!! suerte y adelante
tuve 3 perdidas antes de que me diagnosticaran el sindrome, pero despues de eso segui el tratamiento con eparina y tengo una nena hermosa. tiene 7 meses y gracias a dios no tuvo complicaciones tengan fe en la virgen de la dulce espera y benito sabio, eso me ayudo mucho
tuve 3 perdidas antes de que me diagnosticaran el sindrome, pero despues de eso segui el tratamiento con eparina y tengo una nena hermosa.
estuve medicada con los farmacos que ustedes mensionan,y los he cumpido a raja tabla pero asi y todo he perdido 5 embarazos,el ginecologo me diagnostico,pero una dr:de imunidad dijo que yo no tengo sindrome antifosfolipidico,asi que ya nose que pensar,si alguna ves podre ser madre….
hola mi nombre es johanna y hasta la fecha e tenido 3 perdidas de 4 meses cada uno, y el tratamiento con la aspirina y los demas medicamentos no me resultaron, de veras estoy desesperada porque ahora estoy embarazada nuevamente y no quiero pasar por lo mismo, diganme ustedes que debo hacer y que tal es el tratamiento con la plasmaferesis y si trae alguna contraindicacion con el bebe; como problemas motores, retardos y otros… mucho les voy agradecer su ayuda, gracias por esta oportunidad!!!
chicas, les quiero preguntar si luego del tratamiento con heparina sus beb
hace 8 meses nacio mi bebe de forma prematura, me dio preeclamsia severa… mi bebe no sobrevivio…
mi pregunta es… se puede lograr un embarazo a feliz termino teniendo esta enfermedad???