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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
tengo saf, estoy embarazada de 38 semanas, si a termino!! aunque no se pueda creer, me hacen una cesarea en dos dias y estoy super ansiosa por conocer a mi hija. estoy tratada con clexane. realmente luego de muchas malas experiencias, muy tristes, esta medicacion me ayudo a llegar hasta donde llegue. agradezco muchisimo a mi equipo medico, obstetra, hematologo, inmunologo y endocrinologa que lograron que m. victoria crezca sana dentro de mi vientre, ahora me toca a mi la parte mas linda que es la de cuidar yo de mi hija. no bajen los brazos, se puede, aunque el tratamiento a veces agota, solo piensen que es el unico recurso para que sus bebes se desarrollen sin inconvenientes y que todo se compensa. suerte para todos!!!
qu
me descubrieron hace un tiempo sindrome de antifosfolipidicos ,luego de 3 inseminaciones artificiales que no dieron resultado . ahora estoy en tratamiento con heparina subcutanea 1 cada noche tengo 34 anos y con mi pareja queremos tener un bebe pero antes de intentar otra inseminacion quiero estar segura de cuales son consecuencias negativas hacia el bebe si de quedar embarazada o hacia mi .adjunto mis valores mas recientes de lipoproteina a es de 131 mg/dl
muchas gracias
erika
les cuento que he perdido cuatro embarazos, los he sufrido mucho, pero mi esperanza nunca termina. es bien triste que esto ocurra porque uno se ilusiona y a veces eso las otras personas no lo entienden ni tampoco pretendo que lo entiendan. les recomiendo que si han pasado por esto lloren y vuelvan a levantarse. yo sigo luchando, claro no les puedo negar que me da mucho miedo volver a quedar embarazada. por lo menos el lado positivo es que se sabe lo que es, el tratamiento es heparina para los anticuerpos antifosfolip
me enter
porque tengo mi nombre ahi hoooollaaaaa
demasiado interesente el tema, yo tambien me sumo al sindrome me lo acaban de diagnosticar hoy, despues de 2 abortos retenidos de 20 semanas de embarazo, no se imaginan lo que fue para mi, lo unico que deseo ahora es que pueda algun dia terminar un embarazo y tener un bebe en mis brazos y yo por supuesto que en este momemeto estoy con depresion
buena suerte para todas y que lastima que seamos parte del 2% de las mujeres que afecta el sindrome
me gust
hola a todos, escribo porque tengo saf y les quiero contar que es una enfermedad que no tiene sintomas,a veces es hereditaria y a veces el mismo organismo genera los famosos anticuerpos antifosfolipidicos. en pocas palabras puedo decirles que la sangre la tenemos mas densa o espesa de lo normal y con una tendencia a coagularse. esto es peligroso porque puede existir obstruccion de las venas o de las arterias y generar complicaciones tremandas, por eso tenemos que tomar anticoagulantes de por vida.tambien tiene una gran incidencia en el embarazo porque puede generar que no llegue suficiente oxigeno al embrion/feto y perderse el embarazo en alguna etapa.el tratamiento en la embarazada consiste en inyecciones de heparina de bajo peso molecular cuya dosis depende del peso dela paciente. algunas han de inyectarse durante todo el embarazo, entren a safyembarazo.com.
yo sufro de ese sindrome, perdi embarazos y luego con tratamento de gamaglobulina pude tener mi segunda hija, en el primer embarazo no se detecto. ahora estoy con depresion y queria saber si tiene que ver esto , si se realciona con el faf. muchas gracias