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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
tengo lupus, estoy pensando embarazarme. actualmente tomo prednisona (calcort 30 mg), y una pastilla de imuran el cual ya dejar
hola, quiero compartirles mi experiencia con el sindrome antifosfolipidico, en mi segundo embarazo todo iba aparentemente bien, y puesto que con el primero no tuve ningun tipo de problemas, me sentia tranquila, sin embargo me inquietaban algunos sintomas como que tenia tres dedos de la mano derecha totalmente dormidos, y no veia que mi vientre crecia mucho, sobre todo comparandolo con mi embarazo anterior, ademas de esto pase casi todo el tiempo con refriados inexplicables, por lo que mi ginecologa tenia que recetarme medicamentos que a veces incluian antibioticos, todo esto me estresaba por que yo trato de evadir todo tipo de medicamento embarazada, pero en esta ocasion no tenia otra opcion por mis recurrentes problemas de resfriados, bueno en conclusion no se me detecto nunca mi problema hasta la semana 37, en donde me realizaron un ultrasonido de rutina y el medico encargado me dijo que yo tenia 31 semanas y no casi las 37 que supuestamente estaba cumpliendo, de ahi en adelante se me complico todo, la presion la tenia muy elevada, y tuvieron que hacerme una cesarea de emergencia el dia siguiente, mi hijo peso solamente 4 lbs. le diagnosticaron retraso en el crecimiento intrauterino, ademas se complico con una severa hipoglicemia que fue dificilmente controlada hasta que el ni
hola,estoy embarazada de 4 meses demiprimerbebe despues de 2 invitro sin exito,les cuento que tengo el sindrome antifofolipidico y me doy una dosis de 40 y una de 20 de clexane(heperina de bajo peso molecular inyectable) y con eso mas aspirineta y acido folico de 5 mg. estoy garacias a dios muy bien y mi embarazo va muy bien. a todas las que hayan tenido algunos delos antecedentes mencionados en la nota no dejen de consultar aun hematologo ya que es muy importante para el futuro del embarazo. si bien el tratamiento es caro deben consultar a su obra social, a mi osde me lo cubre totalmente.
no duden en hacer una consultan ya que van a prevenir futuras perdidas de embarazo..suerte!!!
quiero expresar en pocas lineas la utilidad de la informacion que posee esta pagina.
yo estoy embarazada por 3ra. vez, mi primer embarazo fue gemelar y lo perd
me encant
esta es mi direccion mi comentario el de abajo…
con mi sindrome antifosfolipido tuve hace 2 meses y medio a mi bebe, segui completamente el tratamiento de aspirina (1 diaria), celestone cronodose(inyecciones cada semana) y gonadopina (cada 5 dias los primeros 3 meses de gestaci
hace a
al principio del embarazo me detectaron el problema con los anticuerpos, por lo que tuve que darme una inyecci
hola a todas las amigas,les cuento que en abril tuve un aborto espontaneo y ahora estoy embarazada de 11 semanas, por otros motivos fui al oftalm