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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
tuve hace 2 a
antes que todo les comento que soy una persona con lupus(les) desde 1998 ycon una complicacion de una mielitis tranversa en el 2001, a lo cual se le suma que me encuentro embarazada de 13 semanas, lo cual causo mucho temor en nuestro matrimonio ya que no estavamos preparados para esto
les comento que tengo un hijo de 6 a
necesito ayuda porque tengo dudas, mi mama esta embarazada, tiene 44 a
hola me llamo carla tengo una hermana que esta embarazada de siete semanas y hoy le han hecho un analisis y los medicos dicen que el ni
hola, me interesa este tema ya que tuve recientemente dos embarazos perdidos y me dijeron que tengo que hacerme un an
hola!
estoy muy interesada en este tema; ya que en mi primer embarazo al final del periodo se me desprendio la placenta y provoco asfixia de mi bebe y desgraciadamente lo perdi, tenia ya los nueve meses; ahora tengo ya casi tres meses de embarazo y quisiera que me aconsejaran un poquito en cuanto a esto, no quisiera que me pasara lo mismo…
gracias
charo
con respecto a la informaci
el 20/08/2003 detectan por medio de una ecografia que mi bebe de 18 semanas de embarazo estaba muerto. debido a esto y por desgracia me tuvieron que hacer una cesarea. la biopsia resulto que el bebe tenia 3 vueltas de cordon. por lo tanto se le adjudico este episodio como una fatalidad. unos meses mas tarde una medica me manda a hacer unos estudios donde me detectan que tengo el saf, a pesar que mas de un medico opina que no tuvo nada que ver con la muerte de mi bebe´hoy quiero quedar embarazada pero debo hacer el tratamiento del saf
hola despues de 8 embarazos perdidos me dijo mi ginecologo que tengo que tomar aspirina 100mg y nada m
quisiera que si por favor me podrian orientar un poco por que yo tengo el mismo problema. y ya perdi un bebe de 8meses imedio y no quiero volver a perder el bebe que ahora estoy esperando por favor me gustaria mucho que me pudieran alludar soy de mazatlan sin. mex.