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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
he perdido 8 embarazos, los ultimos dos inyectandome heparina, me intereso mucho la nota
yo tengo un hijo que nacio de 27 sem sufrio paralisis pero leve gracias a dios hoy tiene 4 a
excelente post sobre los anticoagulantes y los embarazos.
tengo un ni
soy portadora de lupus y me intereso el sitio .
hola,yo antes de casarme y iba a donar sangre y me salio el vdrl positivo, asi que no pude donar y me mandaron con otro doctor y se repitio el amalisis y salio negativo, me caso y en mi primer embarazo comienzo con las plaquetas bajas y la ginecologo no le da importancia, llego a la 20 semanas de embarazo y comienzo con in dolor en la espalda sobre todo en la maÑana y mucho gases, luego comienzo con un dolor de estomago y de cabeza pero espantoso, le llama a la doctora y le comento los sintomas y le pido una consulta y me dice no vemos hasta dentro de 2 dias y me da tempra y ranisen, cuando voy a consulta la presion estaba altisima asi que me internan y me detectaron purpura, y posteriormente un buen medico me detecto el sindrome de antifosfolipidos, me bebe murio, y despues perdi tres mas gracias a dios tengo dos hermosas niÑas y estoy en la semana 25 de otra niÑas si dios quiere que se me logre.
hola. en los an
hola tengo 22 a
me parece una gran estupidez que solo porque un 2% de las mujeres puedan tener este sindrome un simple analisis de sangre no se haga de rutina… yo acabo de perder mi segundo embarazo y me tengo que conformar con esto como explicacion de que no me hayan estudiado correctamente en el primer aborto, no entiendo porque no hacerlo de rutina…yo conozco a 4 mujeres con este sindrome declarado despues de abortos y partos prematuros con posterior muerte del bebe…cual es el problema de hacer un analisis de sangre de rutina y muchas mujeres como yo podrian evitar la perdida y todo lo que implica!!!
hola ! un gusto en conocerlos muchas gracias por la informacion les cuento ya hace un mes me estan saliendo los estudios positivos de vdrl pero descartando la sifilis ,y como esta escrito en el informe se debe a la cuagulacion de la sangre ,estoy en las 14 semanas espero que mi ginecologo pueda encontrar un tratamiento adecuado para mi ,gracias
hola en mi caso tambien tuve que pasar como ustedes por la perdida de dos embarazos con todo lo que eso significa el primero era de gemelos, el segundo ni me entere que estaba embarazada por suerte, y justamente hoy fui a realizarme una extraccion para descartar o no la posibilidad de tener trombofilia, lo que me gustaria es que te puedan realizar este estudio antes de comenzar con la busqueda y no te hagan pasar si o si por la perdida de mas de un embarazo, me parece que no hay necesidad es simplemente mas burocracia. realmente mis medicos uno mejor que el otro pero en este pais hay muchas cosas injustas y esta es una de ellas. saludos y fuerza hay que animarse!!