Síndrome antifosfolipídico

Llamada comúnmente trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar la pérdida de embarazos precoces o tardíos, retraso en el crecimiento fetal y preeclampsia

Síndrome antifosfolipídico

¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?

El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.

Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.

¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?

Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:

  • Anticoagulante lúpico
  • Anticuerpo anticardiolipina
  • Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I

El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.

¿Por qué se produce?

Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.

El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.

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¿Qué problemas puede causar?

La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:

  • Trombosis arterial o venosa
  • Interrupción de embarazo
  • Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
  • Partos prematuros
  • Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).

Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.

¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?

Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.

¿Cómo se diagnostica?

Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:

  • Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
  • Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
  • Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).

Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:

Anticoagulante lúpico

Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.

Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.

KPTT y tiempo de Quick

Que miden la coagulación.

Nivel de plaquetas en sangre

VDRL positivo (sin tener sífilis)

Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.

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Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.

¿Cuál es el tratamiento?

Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:

  • Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
  • Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
  • Corticoides como la Prednisona

En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.

794 opiniones en “Síndrome antifosfolipídico”

  1. estimados, por favor su ayuda con la siguiente inquietud: tengo 33 anios y tengo saf, mi esposa ha tenido 2 embarazos y en amboas casos se presento aborto, es posible que se este presentando el aborto por ser yo una persona portadora de este sindrome? en espera de sus comentarios, gracias por su gentil ayuda!

  2. hola he leido atentamente todos sus comentarios y estoy embarazada ya estoy en la semana 30 y gracias a dios mi embarazo evoluciona feli y efectivamente padezco del sindrome antisfosfalipidico y soy tratada en el hospital central de san felipe por consulta de embarazo de alto riesgo mi tratamiento es 2 inyecciones c/12horas de clexane de 60 mg por mi peso q supera los 65 kilos y una dosis diaria de aspirina mis vitaminas hierro, acido folico y calcio en barquisimeto esta una doctora nuy buena internista ella dio con mi tratamiento se llama morelia nu

  3. mi consejo es primeramente tener fe en que todo saldra bien, una vez que esten en tratamiento no olvidar cumplirlo dependiendo de cada caso unos son mas delicados q otros pero lo importante es q hay tratamiento chicas.. y algo muy importante buscar un buen medico porq en mi caso antes de encontrar al dr que me antendio me vi con dos doctores el primero un antiparavolico y el segundo como el sangrado no se me quitaba me mando hacer un curetage gracias a dios no le hice caso y busque una tercera opinion que fue mi dr q dio con mi problema y al cual le debo mucho p

  4. hola a todas!!! bueno meses atras comparti mi historia la pueden conseguir en la pagina 7.. les resumo: yo empese con un sangrado en mis primeros meses de embarazo y no se me quitaba con ningun tratamiento lo cierto es q mi dr me mando a realizar los examenes para descartar estos anticuerpos y me salio positivo eran los causante de mi problema… inmediatamente me puso en tratamiento con aspirina y muchas otras pastillas mas que todo vitaminas mas los chequeos constantes hoy gracias a dios y a mi dr tengo una hermosa bebe de un mes y muy sana…. chicas no se desanimen que si podemos ser madres!!!1

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