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¿Qué es la endometriosis?
El nombre endometriosis proviene de endometrio, que es el tejido que recubre la cara interna del útero y se desprende mensualmente durante la menstruación como consecuencia de los cambios hormonales del ovario. Las mujeres que padecen de endometriosis desarrollan este tejido fuera del útero, generalmente en los órganos intra-abdominales, y cada mes responden a los cambios hormonales del ciclo menstrual, provocando un sangrado similar al de una menstruación pero en un órgano distinto al útero. Durante una menstruación, el sangrado es expulsado por la vagina al exterior, en cambio en los focos de endometriosis, no tiene adonde ir y provoca como resultado una inflamación de los tejidos que rodean la endometriosis.
¿Cuáles son las causas?
No se conoce exactamente su causa, pero la mayoría de los expertos coinciden con la siguiente teoría. Durante la menstruación una parte del sangrado, en vez de expulsarse con el sangrado por la vagina, viaja en forma retrograda hacia la cavidad abdominal atravesando las trompas de Falopio. Las células endometrales podrían implantarse en el abdomen, y allí crecer y responder a los cambios hormonales del ciclo menstrual. Existiría también una predisposición genética a la endometriosis y no es una enfermedad que predisponga al cáncer.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas habituales son:
- Dolores pelvianos crónicos
- Dolores cólicos durante la menstruación
- Dolores durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dificultades para quedar embarazada
- Dolor al orinar solamente durante la menstruación
Los síntomas siempre dependen de cada paciente. Hay mujeres que refieren no haber tenido nunca un solo dolor y padecen de endometriosis muy importante como así también mujeres que padecen mucho dolor pero que la endometriosis no es tan severa.
Los síntomas se agudizan en el período menstrual y desaparecen cuando la menstruación cesa como en el embarazo o en la menopausia, períodos en los cuales los focos de endometriosis se pueden curar espontáneamente.
¿En qué lugares puede aparecer?
La ubicación más frecuente es en los ovarios, pero también puede encontrarse en las trompas de Falopio, en los ligamentos de sostén uterino, en la vagina y en las paredes internas abdominales. Puede aparecer también en la vejiga, en el recto o en la vulva, pero más raramente.
¿Cómo se relaciona la endometriosis con la infertilidad?
La endometriosis está relacionada con infertilidad en el 20% de las parejas que consultan por este problema. El mecanismo que causa la infertilidad sería el siguiente. El sangrado mensual en zonas anormales provoca una reacción inflamatoria local, que el cuerpo trata de curar mediante su cicatrización. Pero mediante este mecanismo se altera el funcionamiento del órgano afectado provocando por ejemplo una obstrucción a nivel de las trompas de Falopio, quistes en el ovario que no permiten la ovulación, o retracciones cicatrizales que alteran la anatomía del útero, las trompas o los ovarios.
¿Cómo se diagnostica?
Se puede sospechar de endometriosis en base a los síntomas y a un exámen ginecológico y ecográfico. Pero el diagnóstico de certeza sólo se puede realizar mediante una intervención que permita el estudio histológico (al microscopio) de las zonas sospechosas. Esta intervención quirúrgica se llama laparoscopía.
La laparoscopía es una intervención quirúrgica realizada por un médico ginecólogo especializado. Se realiza bajo anestesia general con una pequeña incisión a nivel abdominal (generalmente a nivel del ombligo). Se introduce un tubo delgado que contiene una lente y una luz especial que permite visualizar el interior del abdomen y determinar exactamente el estado de los órganos. A través de este aparato se extrae el tejido sospechoso de endometriosis y se lo analiza al microscopio. Este procedimiento también puede servir para tratar la enfermedad en el momento quirúrgico mediante cauterización o extirpación de las zonas afectadas (laparoscopia diagnóstica y terapéutica).
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento va a depender de diferentes situaciones como las que detallamos a continuación:
- Intensidad del dolor que provoca
- Tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias
- Deseo de quedar embarazada
El tratamiento utilizado cuando los síntomas son leves, generalmente es suficiente con el uso de analgésicos.También existen tratamientos hormonales que pueden ser de distintos tipos. El más efectivo es el que simula una “menopausia”. Se utilizan medicamentos que frenan el funcionamiento del ovario, como la hormona liberadora del agonista de la gonadotrofina (GnRH es la sigla en inglés). Este tratamiento hace desaparecer las menstruaciones y tiene efectos secundarios que van desde transtornos anímicos, problemas óseos y crecimiento de vello excesivo. El tratamiento dura habitualmente seis meses y durante todo este período no hay ovulación, por lo tanto no hay posibilidades de embarazo. También se puede utilizar el Danazol que es un derivado de hormonas masculinas, o el uso de anticonceptivos, que previenen la ovulación y reducen el flujo menstrual.
La laparoscopía, como mencionamos anteriormente, sirve para realizar el diagnóstico y también para el tratamiento, solucionando muchas veces en la misma intervención la endometriosis.
También existen tratamientos alternativos como la medicina tradicional china, la homeopatía y las terapias inmunológicas que pueden complementar al tratamiento tradicional.
Es imposible recomendar un tratamiento como mejor que otro, ya que cada organismo responde en forma diferente a cada tratamiento, y a veces soluciona el problema transitoriamente. El embarazo es un tratamiento muy efectivo, y a veces es curativo en forma definitiva.
buenas noches sres medicos quisiera su opinion estoy en una gran duda y todo lo demas necesito saber primero que nada en un ultrasonido que se ve cuando uno va a reglar si mi matriz tiene una bolita de lado izuierdo no tengo trompa ni ovario izquierdo me lo quitaron por quistes y de la do derecho si tengo trompa y ovario la trompoa esta tapado he tomado muchos demaciados remedios no se si me cirvieron el caso es que tengo un quiste de ovario de lado derecho que mide cerca de 6 cm. y la bolita de lado izquierdo dentro de a matriz el medico me hace un comentario es un proble embarazo si usted fuera una muhacha normal y viene asi yo le confirmo que esta embarazada que mpasa que hago
me dice que si estoy no pasa nada con el quiste que hay se queda hasta que nasca el bebe tengo 27 a
tengo de casada 5 a;os y no he podido enkrgar mi esposo salio con azoospermia y ami me estan haciendo mes con mes una inseminacion van 4, el mes pasado el dr me detecto endo. y me dio pastillas anticonseptivas a los 15 dias volvi a ir y resulto que las pastillas lo sekaron y lo deseche sera verdad
yo tengo dolor desde el dia 10/02/08 en los ovarios mi medico dijo segun la ecografia tv que tengo las trompa izquierda engrosada y liquido escaso , solo me dio analgesicos y yo sigo con dolor
gracias
soy una se
hola me llamo mica y quisiera saber sobre endometriosis abdominal.me operaron el 23 de enero y me sacaron un quiste y el ovario izquierdo y me dijeron q tengo endometriosis abdominal y no se q hacer.por favor quisiera una ayuda.desde ya muchas gracias.
hola a todos.les cuento que hace tres a
tengo 28 anhios y despues de 10 anyos cambiando de medico por fin me han diagnosticado endometriosis. tras evaluar las opciones he decidido intentar quedarme embarazada. mi ginecologo ha realizado pruebas y las ecografias muestran que estoy sana, sin embargo, experimento un sangrado de color oscuro a mitad de ciclo mestrual y me preocupa que esto me impida quedarme embarazada, espcialmente teniendo en cuenta el riesgo de infertilidad de esta condicion y el numero de anyos que la padezco. es posible sangrar y estar embarazada en mi caso?
por favor me hicieron la histerectomia me dejaron un ovario,,,puedo llegar a tener nuevamente problemas con este , que debo de hacer ?.muchas gracias…ademas el dolor siempre se agudizo en el lado derecho y me extirpan el izuiqerdo…porque?..como me debo de cuidar? gracias.
yo padesco de endometriosis y he tratado mas de un ano de caer embarazada y quisiera saber si hay algun tratamiento que no sea tan costoso para que esto sea posible. tengo una preguntita si la menstruacion baja eso quiere decir que uno tiene una ovulacion, si tengo una ovulacion por que no puedo caer embarazada……?
hola soy sol de nuevo, olvide felicitarlos por la pagina, es de gran ayuda para muchas mujeres…. seria fantastico que tuvieran un programa en la tele,ya que estos temas nos interesan a todas las mujeres y de diferentes edades…… saludos y adelante!!!!!