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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
yo perdi mi hembarazo de 32 semana nasio por cesaria hera una nena apesar de que nasio muerta no perdi las esperansa q dios me bendisiera un dia despues de hesa perdida tube 3 nene cuando sali hembarazada a riego de mi salud cuando me hise mi sono grama dios me dio la oportunidad de tener a hesa nena tan hanelada si tu tienes fe todo se puede hasta de recuperal lo q sete a perdido suerte
hola yo perdi un embarazo de 2 meses me costo superarlo pero yo ya tenia una nena de tres a
he tenido tres abortos casi seguidos y de muy pocas semanas de gestacion . mi agustia es que no pueda volver a quedar en estado . he estado en tratamiento con progesterona pero ni aun asi lo logro . con omifin y tampoco , dentro de poco enpiezo otro tratamiento a ver si hay suerte .
yo perdi mi primer bebe a las 6 semanas de gestacion y me dijeron que era normal, en las primerizas, despues a los 3 meses me quedo embarazada y estaba todo bien hasta la semana 22, cuando me hago la eco me dicen que habia poco liquido y el bebe no estaba creciendo de acuerdo a su estado de gestaciony a los 3 dias mi bebe se fue al cielo, lo tuve conmigo 15 dias mas hasta que me indujeron el parto y despues me hicieron un legrado. hoy despues de 2 a
el 01/12/06 fue el d
hola,la verdad perdi un bebe de 25 semanas de gestacion, todo esta bien hasta que en un control se dieron cuentas que los latidos del bebe no los encontraron,luego de una ecografia se dieron cuenta que solo tenia de liquido 3.76 algo que no es normal me colocaron liquido hasta llegar a 6 pero a los dos dias mi angelito murio, la patologia dio como resultado que el bebe estaba normal, pero otros examenes dieron como resultados causas inmunologicas me gustaria si alguien le paso lo mismo que a mi , o que sepa que se puede hacer para poder tener otro embarazo y que medidas debo de tener en cuenta.
muchas gracias
he tenido tres perdidas, la primera perdida a los 20 a
tuve un parto prematuro de 24 semanas y mi temor es pasar lo mismo, aun haciendo el cerclaje.
ser
pocos espacios son los que nas dan a personas con problema de infertilidad,me alegra,y me ayuda saber que aqui en babysitio nos dan una ayuda, tambien me gustaria que dieran precios ,por lo menos aproximados de una inseminacion aqui en mexico.
gracias!
quede embarazada con diabetes tengo muchas ganas de tener un bebe pero me hice una eco y me salio que tenia un huevo abortivo segun me explicaron que el embrion no se veia la verdad estoy muy apenada y no se que hacer tengo mucho temor me gustaria que me ayudaran mi glicemias han estado mejor me he cuidado lo que mas puedo espero me ayuden gracias