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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
acabo de perder un embarazo de 8 semanas. realmente el sitio me resulta muy util, y con mucha info. gracias
hola yo tuve todos los primeros sintomas de embarazo, pase 5 semanas que no me venia la regla, fue entonces que me hize la prueba de embarazo por sangre y me salio negativo, mi duda es si estuve embaraza o no, por que era primera vez que se me atrasaba la regla, si alguien me puede desir si hubo una interrupci
hola, tengo 6 semanas de gestacion y al dia de hoy tengo 6 dias manchando al 2do dia del manchado me hice una eco y mi bebe esta bien y le esta latiendo el corazoncito, pero me preocupa el manchado quiero saber por que pasa esto y a cada rato me desprimo pensado que pasara y al saber que no tengo muchas respuesta para esta situacion, si me podrian ayudar por favor, me pueden escribir a mi e-mail, gracias
¿ es normal tener miedo tres meses antes de dar la luz ? y ¿es cierto que los dolores de parto son iguales que los d un avorto ? por favor me gustaria saverlo si algien melo pudiera contestar se lo agladeceria
cuando dan peque
hola, quiero espresar mi experiencia. ya tuve mi primer embarazo el cual lo perdi al principio del embarazo tuve una amenaza de aborto, el cual termino en un aborto retenido. actualmente me encuentro embarazada y tambien estoy en amenaza de aborto realmente esto me tiene muy triste porque realmente espero con muchas ganas a mi bebe. siempre me he caracterizado por ser una mujer sana y sin ningun conflicto de fertilidad
tengo un problema…tube relaciones en mis dias fertiles pero no pens
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hola, soy de monterrey al parecer tengo 7 semana de embarazo se supone que en un ultrasonido ya se debe de ver mi bebe o almenos su corazonsito latiendo pero no se ve nada, me hicieron un ultrasonido vaginal y dos normales en el estomago y no se ve nada el dr. me dijo que talves se debia a que tenia un embarazo ectopico estoy un poco preocupada ya que pues no quiero que me pase nada a mi me dijo que talves podria crecer en alguna trompa mia hasta llegar a reventarce y tendrian que intervenirme quirurjicamente en mi casa nadie sabe ma
hola,queria contarles mi experiencia con mi seg. bebe, con mi primer embarazo salio todo bien, perfecto sin ningun problema pero con el segundo despues de 7 anos tuve complicaciones a las 34 sem. de embarazo, empece con dolores cada vez mas fuertes, cuando llegue al sanatorio me hicieron monitoreo y los latidos del bebe estaban debiles y despues de esperar 5 horas me hicieron una ecografia donde ya no se sentian los latidos del bebe y recien ahi me llevaron al quirofano para una cesaria de urgencia, para entonces mi bebe habia muerto dentro del utero. yo creo que fue negligencia de los medicos, ellos dicen que fue desprendimiento de placenta pero que no se dieron cuenta por que yo no tuve perdidas. quisiera que expliquen cuales pueden ser las causas del desprendimiento y si corro el riesgo de que me vuelva a pasar en otro embarazo. espero su respuesta. muchas gracias.