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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola he tenido un aborto esporadico me han dicho que puedo tener un embarazo proximo con exito despues de mi primer mestruacion despues del aborto es verdad y cuanto tiempo tengo que esperar para concebir gracias
desafortunadamente perd
hola! tuve relaciones a temprana edad…y la verdad que no me gusto! tome la pastilla del dia siguiente mezclada con anfetamina y miniginom…i creo q me qede esteril..ia no me viene desde hace 10 a
hola! mi ultima menstruasion fue el 18 de marzo y me e sentido con nauseas, vomito, sensible y no me a llegado mi mentruasion pero el dia de ayer me empeso a salir moco con sangre, y algo como manchas rosadas. tengo un bebe de 2 anos pero se supone que yo no podria tener hijos y no me cuidaba y no salia embarazada y ahora tengo mucha ilusion de tener otro bebe, pero tengo miedo de que no sea a si.
estoy embarazad y muy feliz porque siento que la luz llego a mi vida una vez mas, por razones personales mi pareja no acepta ami bebeb incluso me propuso abortarlo, me apena yo lo haria porque lo hice con amor sin planificarlo, ahora deseo saber si mi bebe siente ese rechazo y causa dolor, 12 semanas . gracias.
hola yo estaba de 5 semanas y e dias, y lo perdi no me hicieron legrado, ahora estoy esperando mi primera regla ya que quiero empezar a buscar otra vez.
en mayo me tiene que llegar a ver si llega
no me quedan claras algunas cosas, tengo miedo acabo de eprder a mi bbe de 31 semanas, si ya iba a nacer estoy desvastada, nunca antes tuve ningun sintoma solo que nos entia mi bebe como todos los dias
fui a la matrona un dia antes de que mi bebe muriera y ela me dijo que estab todo bien
los medicos no encuentran explicacion
todo estuvo siemre bien en cada ecografia y en cada momento el liquido la placenta todo bien, su peso era normal e ideal todo estaba perfecto para que tom
en enero perdi un emb.de 4 sem.sin necesidad de legrado,en este momento estoy de 7 sem.y ya aparecio un leve sangrado,tome progesterona y dactil desde el nicio del emb.y en cuanto empeze a sangrar indicid sup.k porcentaje tengo de conservar mi embarazo????el bebe esta vivo solo ay indicios de desprendimiento,visto desde el ultrasonido vaginal.
hace una semana me hicieron una ecografia y me dijieron que el corazon del bebe no se escuchaba, medieron una pastillas via vaginal para que lo expulse, pero no me hacen efecto. y le dije al doctor si me poia hacer un raspado, pero no me lo aconseja, estaba de 2 meses quisiera saber si es combeniente en hacerme el raspado y que consecuencias trae o seguir esperando a que los expulse con las pastillas desde ya gracias
perdi dos embarazos ,y ahora estoy en tratamiento pero no salgo todavia embarazada, todavia no me he podido recuperar por que cai con mucha deprecion,si algien me puede ayudar por favor escribamen gracias