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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
estaba con un embarazo de 5-6 semanas y se produjo una hemorragia muy grande con coagulos ahora estoy, luego de 2 dias con un sangrado abundante como si estubiera menstruando es muy duro todo necesito saber cuanto tiempo debo esperar para volver a intentarlo gracias por las experiencias!!!
el 1 d agosto me hicieron un legrado y ahora estoy d 5 semanas y tengo miedo
me emociona ver a mi bebe semana tras semana su desarrollo,gracias por este espacio tan valioso para mi,
hola, mi nombre es mario,( perdon si mis expresiones no son las correctas )mi mujer quedo embarazada hace aprox 1 1/2 mes, se hizo unos estudios hace poco y encontraron la “bolsa gestacional” pero en los resultados le dijeron que estaba vacia, que no se veia nada y le mandaron a hacer un conteo creo de hormonas.
mi pregunta es: dadas las circunstancias es mas probable que lo pierda no ?? si lo pierde, tendra algun problema fisico posterior para ella??
yo trato de alentarla pero esta bastante bajoneada, saben con quien podria ponerla en contacto en caso de que el desenlace sea el menos querido.
perdon, es que no se como manejar el tema
hola ,yo tube un embarazo etopico para mi fue algo muy triste porque tenia tanta ilucion de tener un bebe, ya tenia tiempo intentando quedar embarazada y cuando por fin quede ,tenia dos meses y me sucedio esto ,me hiceron un legrado el 02 de septiembre,pero los medicos no me dijeron nada ,tengo rebicion el 16 de nero del 08,espero que ya ,me digan que puedo ya embarazarme,ogalay alguien me pueda asesorar,porque unos doctores me decian que era un aborto normal ,otros que no
hola a todas, queria comentarle mi caso.
cuando tenia 5 semanas y 5 d
hola yo tambien perdi mi bebe a las 12 semanas la verdad que para mi fui lo mas triste que me pudo pasar, despues de 4 meses volvi a quedar embarazada ahora estoy de 10 semanas de embarazo y ruego a dios todos los dias que me ayude y que nada malo pueda suceder, mi primer bebe todo iva bien hasta que me te
bueno yo tengo perdidas color amarronada, me hicieron una ecografia y no tiene latidos el embrion. yo me siento muy mal con nauseas,mareos nose como actuar fui al medico y me dijeron que era normal, que habia que repetir la ecogrtafia.y que el cuello de mi utero estaba cerrado.
hace un mes perdi mi primer bebe, no pense que estubiera embarazada por que todo el tiempo (6 semanas) tube coliquitos de vez en cuando, hasta que finalmente comence a sangrar y a tener dolores mas fuertes. el doctor me dijo que dejara pasar por lo menos un periodo para volver a tratar de embarazarme, pero este mes ya estoy embarazada otra vez. tengo colicos de vez en cuando pero aun no tengo nigun sangrado; pero tengo miedo de que vuelva a pasar lo mismo. cual puede ser la razon de esto? que me recomiendan hacer?
acabo de enterarme que perdin un embarazo, ni supe que lo tuve, me siento tan impotente… sin saber que tenia uan seman de embarazo por un ataque de alergia y stress me dieron medicamentos que me perjudicaron, hoy despu