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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola pues yo me siento muy trizte x q deceo mas a nada en el mundo un b.b pero ya he perdido 3 y el ultimo fue hace un mes y ayer me entere q estaba nuevamente embarazada y tengo tanto miedo por fabor ayudenme que puedo hacer
hace un mes que perdi a mi bebe de 5 meses el 9 se febrero. sangre una semana y y en esta semana osea el 11 y tuve miedo tome al otro di una apstilla de emergencia llamada pronta la tome por miedo porque el doctor me dijo q espere 4 meses y luego el 17 de marzo volvimos a tener relaciones y est vez ya no tome nada porque la verdad quiero volver a quedar embarazada pero tengo miedo que puedo hacer porfabor ayudenme
gtracias por publicar estos articulos nos ayudan a comprender muchas cosas, y animo a todas las que estamos en la busqueda bendiciones… 🙂
sres de babysitio soy asidua lectora de sus articulos de bebes y pareja,embarazo.yo en estos momentos estoy pasando mucha trizteza y angustia debido a la perdida de mi bebe de apenas 7 u 8 semanas..soy una mama de 45a
me hice un test de embarazo y me dio positivo y la ginecologa me dijo que estoy de 5 semanas, pero cuando me realice una ecografia se determino que estoy de 2 semanas. como puede ser?
ah, me olvidaba q aqui de lo q habla este articulo, es referente a las mujeres q pierden espontaneamente un embarazo, no q abortan por su propia voluntad, lo aclaro porq vi algunos comentarios en los q parece q entendieron mal.
solamente quer
en lo ersinal pienso que un hijo la es tado en la vida y un aborto puede ser muy doloroso.
me parese un asecinato jugar con la vida de una criaturita que no tiene la culpa de nustros actos
la verdad es que todavia no he perdido al feto. estoy de 8 semanas y hace 3 dias me han dicho que el embrion tiene bradicardia, disminucion de los latidos del corazon, no le late lo fuerte que tendria que later. me han dicho que puede ser question de 2 o tres dias que deje de latir y tenga un aborto. tengo un 85% de posibilidades de perderlo. supongo que sabeis lo angustioso que es poder ir al w.c en cualquier momento y encontrar sangre. llevo 3 dias sin ir al trabajo y para que deciros que casi sin dormir tambien.
una abrazada.