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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola: la verdad que un aborto es algo muy triste yo sufri dos y en mi tercer embarazo el bebe con 38 semanas se enrredo en el coldon y murio es algo traumatico. ahora tengo una hermosa bebita de 4 meses, nunca dejen de intentar busquen otra oportunidad y ponganlo todo en manos de dios el sabe como y cuando.
me gusta su nota.y quiciera hacerles unas preguntas.estoy siendo mama de un bebe de 2 meses de gestacion,el cual no se termina de implantar completamente.estoy bajo tratamiento(progesterona)pero dice mi ginecologa que hay mamas que lo necesitan administrar durante todo su embarazo. mi pregunta es ¿eso es verdad?¿afecta esto de alguna forma a el bebe despues de nacido?¿porque durante los 9 meses de gestacion no podria implantarce por su propia naturaleza?
muy buena la nota,por lo menos me saco algunas dudas,a pesar que en este momento estamos moy tristes mi esposa sufrio la perdida de un bebe de dos meses y medio de gestacion,del cual mediante una ecografia se determino que no tenia ritmo cardiaco,por lo que se tuvo que hacer un legrado.estamos pasando un momento muy malo,principalmente ella que esta muy deprimida.-
sergio
bueno mi comentario es la siguiente yo tuve un embarazo molar, en la cual fue mi primera vez que quedo embarazada y me gustaria saber si podria salir de nuevo, si que esto me pase de nuevo?.
cuales son los efectos secundarios de la inyecci
hola, yo he sufrido dos abortos y es la peor experiencia de toda mi vida, ahora me estan haciendo pruebas y de momento no hay explicacion l
me paresio una nota my buena ya que en mi opinion yo ya perdi un bebe y es la experiencia mas terrible que e tenido la verdad al principio yo no sabia que hacer por que aun esty estudiando pero despues decidi estar con el, pero comenze a tener colicos prinsipalmente por la noche peo no hise caso de esto y no fui al doctor cuando yo ya hiba a cumplir 3 mese de embarazo en la noche comenze a tener una hemorragia de color cafe claro pero era abundante fui al medico y me dignosticaron huevo muerto retenido y la verdad ya van tres meses que lo perdi y aun me siento muy mal pr no haber ido al doctor desde antes tal vez asi pude haber evitado esto, por eso si hubiese leido este articulo antes pude haber echo algo por eso lo consiero bueno para todas esas personas que estan embarazadas les puede ser de gran ayuda.
yo tambien acabo de pasar por lo mismo perdi a mi bebito hace 4 dias, y me siento muy triste espero con el tiempo poder tener otro, me dijeron que se produjo un hematoma retrocorial y finalmente lo perdi porque se rompio las membrana que protejia al bebe, espero pronto volver a tener otro pero la tristeza de este siempre estara conmigo, si alguna de ustedes ha pasado por el mismo caso respondame a mi correo gracias y confio solo en la ayuda de dios
saludos
cuales son los medicamentos mas seguros para una mujer realizar un aborto espontaneo.
se que hay una pasta que le produce a una mujer un aborto espontaneo como se llama
gracias
hola,mi caso fue que yo estuve embarazada de mes y medio lo perdi por que tuve un aborto bueno recordarlo es horrible desde ese entonces siempre queda eso en mi ese coraje de rechazar a mi hijo por aceptar lo que mi novio me hiciera hacer y ahora que quiero tener otro hijo no puedo porque estoy delicada de salud y es lo que yo mas anhelo de ser madre denuevo por que es una cosa muy marivollosa de sentirlo en tu vientre sus movimientos eso fue lo que quise compartir con ustedes.