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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola: yo tampoco lo he pasado muy bien,con mi marido decidimos tener hijos despues de tener mas estabilidad laboral y economica, pero resulta que al momento de querer tener hijos no podia quedar embarazada, fue asi que fui a ver a un ginecologo el cual me dijo que tenia ovarios poliquisticos, lo cual era un impedimento para quedar embarazada. fui a otro doctor que me receto unas pastillas y un tratamiento y quede embarazada al siguiente mes, pero lo perdi de 3 meses, luego me volvi a embarazar tambien con pastillas pero mi bebe se adelanto y nacio de 25 semanas, osea prematuro extremo. a pesar de todas las dificultades y penas
hola: yo tampoco lo he pasado muy bien,con mi marido decidimos tener hijos despues de tener mas estabilidad laboral y economica, pero resulta que al momento de querer tener hijos no podia quedar embarazada, fue asi que fui a ver a un ginecologo el cual me dijo que tenia ovarios poliquisticos, lo cual era un impedimento para quedar embarazada. fui a otro doctor que me receto unas pastillas y un tratamiento y quede embarazada al siguiente mes, pero lo perdi de 3 meses, luego me volvi a embarazar tambien con pastillas pero mi bebe se adelanto y nacio de 25 semanas, osea prematuro extremo. a pesar de todas las dificultades y penas
tengo una hija de doce a
en diciembre del 2007 he perdido mi primer embarazo. con mi marido decidimos tener un hijo, deje las pastillas y en menos de un mes quede embarazad.
empece con dolores desde el primer mes embarazo, la verdad que he tenido mas ecogafrias que en un embarazo normal. cuando estaba por entrar en mi segundo me de gestacion y en mi cuarta ecografia mas o menos el medico no podia ver a mi bebe y decidi hacerme una eco transvaginal, en la misma vi a mi bebe sin vida…desde ahi empezo mi tortura. a los dias tuve a mi bebe en casa, o sea hice el trabajo de parto en casa con mi marido, cuando fui al medico este me queria matar pero ya estaba. lo peor de todo es que a los dias me hicieron un legrado porque tenia restos. en fin en menos de una semana mi vida se convirtio en un caos.
es el dia de hoy que no puedo ni siquiera quedarme sola en casa y estoy con tratamiento psicologico.
todas las noches reso para que dios me regale un baby…
tuve tres abortos,queria saber si es posible q tenga concecuncias graves o es q podre concevir otra vez,vale decir que tengo dolores de ovarios yesa sona cuando tengo sexo y algunas noches independientes del sexo tb ,
tengo 23 a
hola! tengo 32 a
el 17 de este mes perdi a mi hijo. estaba de 5 meses. no logro superarlo y veo en los casos de ustedes que hay muchas que lo intentaron y volvieron a quedar… tengo mucho miedo de no poder tener nunca otro bebe y extra
creo que mi esposa esta embarazada paro hace dos meses tuvimos un ni
hola
estoy de 6 semanas y 6 dias, el lunes empec