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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola!!! gracias por la informacion, la verdad yo estoy muy triste porque apenas ayer me entere de que mi embarazo no se esta desarrollando, quisiera hacer todo lo posible por que se logre pero ni modo… a lo que nos dice el doctor es que si no se aborta esperaremos otra semana haber si se desarrolla de lo contrario me tendran que hacerme un legrado… estoy muy triste en verdad lo deseaba.
gracias por todo… saludos.
tengo 38 a
hace un ano tuve un embarazo interrumpido tenia ya 7 semanas me dolio muchisimo por que tenia mucha ilucion llore y sufri pero lo superetengo tres ninos hombres todos el doctor me dijo q tenia mi matriz sentada en el ano y eso era muy abortibo en caso d querer embarazarme de nuevo y si me acaba de pasar hoy perdi mi embarazotenia 5 semanas pero doy gracias a dios por haberme dado a mis otros ninos tenerlos y amarlos y el sabe por q hace las cosas amimo para todas y a seguir intentandolo las q si pueden yo ya no puedo…
hola, hace 3 meses perdi mi primer embarazo de 9 semanas, la verdad que cuesta mucho reponerse,sobretodo por las ilusiones q uno se hace.pero volvere a intentar cuando me sienta de nuevo preparada.. son dolores que se llevaran por siempre en el alma.
hola, estoy full triste hace 2 dias perdi a mi bebe de 15 semanas estaba feliz al saber que vendria y ahorita me duela demasiado porque el saber y ver que tu bebe lo tienes alli colgado y no puedes hacer absolutamente nada, es horrible la experiencia, ha sido traumatico para mi, tengo un quiste en un ovario y luego de todo esto pues lo retiraran… me ha costado aceptar que ya no tengo dentro de mi a ese angelito que ahora me cuida.solo pido a dios que me ayude y el haga su voluntad en mi… cuidense muchachas dios las bendiga
hola hace 2 dias perdi mi embarazo de 5 semanas por lo que dijeros los medicos era un embarazo retenido .
esta experiencia es muy dolorosa y es dificil de superar pero son cosas de dios tenemos que superarlo y salir a delante.
la informacion dada por ustedes me parece exelente pero los comentarios me parecen fuera de honda que tiene que ver la perdida de un embarazo de losdas las mujeres que escrivieron su comentario con la induccion a la ovulacion deberian comentar las personas que estan pasando por ese caso no las que han perdido a sus bebes.
hola a todas… hace ya casi 3 meses perdi a mi primer bebe, me hicieron un legrado, tenia 11 semanas de embarazo, y segun los medicos, mi bebe no siguio creciendo por la propia naturaleza, el legrado me lo hicieron el 9 de septiembre, pero al dia siguiente que sali del sanatorio, me dolia el vientre, me llevaron de vuelta al mismo, y alli, me operaron, me hicieron un lavado endometrial que le dicen ellos, este segun, era porque tuve una infeccion..ahora mi pregunta es: cuando puedo intentarlo nuevamente, ya que aparte del legrado tengo una cirugia? en espera de sus respuesta…..
atentamente,
isa de hern
hola yo tngo 16 a
excelente nota aclara bastantes dudas. hace 10 a