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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola perdi un embarazo de 3 semanas, no tuve perdidas solo dolores abdominales,fui al medico y detectaron que ya habia ausencia de latidos cardiacos. xq habra sido?? si alguie sabe x favor ayudeme
yo tuve tres abortos ahora esty embarazada de nuevo pero tengo miedo en aserme otro sera por descuides mia pero bueno ahora pienso tenerlo pero esty con mi pareja peliados cada uno por su lado y eso me esta afectando emocional mente que ni como creo que afecte al feto
me hicieron un legrado el 25 de octubre 2009 y tenia un mes de embrazo, cuanto debo esperar para intentarlo de nuevo, estoy muy ansiosa por ser mamá, por que no tengos hijos todavia
no se que hacer estoy muy asustada, frustrada necesito ayuda me gustaria conocer a mi hijo ver su carita, y el pensar que no podr
hola mi nombre es johana tengo una beb
hola! yo queria preguntar… estaba embarazada de 9 semanas me hicieron una ecografia y me dijeron q no tenia latidos y q el embarazo se interrumpio y q mi cuerpo se iba a encargar de expusarlo, q no corria riesgo de infeccion, no se me cuesta creerlo todavia tengo unos dolores increibles, si alguien paso por esta situacion por favor q me cuente.. gracias
tenia un embarazo de 20 semanas y presentaba dolor todo el tiempo y el doctor me decia q mientras no sangraba no tenia problema y un 31 de julio perdi a mi bebe fue algo complicado trataron de controlarme las contracciones pero fue imposible expulse todo menos el bebi y me tuvieron q practicar una cesaria xq mi bebe estava vivo pero no resistio xq no tenia los pulmones desarrollados y gracias a dios estoy embarazada de nuevo ya tengo 16 semanas y todo esta muy bien y es una bendicion de dios.
yo estaba embarazada todo estaba bien todo era normal pero comenze con una infeccion urinaria dias despues comence a ver trazas de sangre fui al medio me dio medicamento mi bebe estaba bien diez dias despues fui a revision con mi ginecologo de cabezera mi bebe ya no tenia frecuencia tenia apenas dos meses y medio y me hicieron un legrado no se por que mi bebe murio es tan triste saber que ya no esta dentro de mi y no se porque sucedio solo se que es algo muy dificil ya que era mi primer embarazo ojala nunca les pase algo asi…
yo estaba embarazada todo estaba bien todo era normal pero comenze con una infeccion urinaria dias despues comence a ver trazas de sangre fui al medio me dio medicamento mi bebe estaba bien diez dias despues fui a revision con mi ginecologo de cabezera mi bebe ya no tenia frecuencia tenia apenas dos meses y medio y me hicieron un legrado no se por que mi bebe murio es tan triste saber que ya no esta dentro de mi y no se porque sucedio solo se que es algo muy dificil ya que era mi primer embarazo ojala nunca les pase algo asi…
tengo siete meses de embarazo y tengo dos cesarias, me esta doliendo la cesaria y el doctor me dijo que el ni