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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
mi medico me diagnostico incompetencia cervical y quisiera saber que pronostico tiene mi embarazo y posibles tratamientos estoy de 20 semanas gracias
hace poco mas de un mes perdi a mi bebe de 9 semanas mas 5 estoy hecha nada pero mi esposo me regalo una mascota me ha ayudado muchisimo quiero decirles a cada una de las mujeres que visitan este sitio que tener una mascotas por el periodo de recuperacion es la mejor terapia sobre todo si es una macota bien bebe ayuda mucho prueben y sean fuertes se despide con amor carla
me intriga saber cuando se reanuda el ciclo menstrual, luego de un legrado.
luego de cu
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hola, saben? yo perdi a mi bebe, bueno en realidad no se termino de formar, se detuvo aproximadamente entre las 3 y 4 semanas de embarazo y me gustaria saber si existen algun factor para que esto haya sucedido, de antemano les agradesco.
hola,
yo perd
hola: tengo una semana que perdi a mi bebe, por un mioma que me detectaron, ten
a las 10 semanas de gestaciÓn perdi a mi bebe tras una semana en el hospital finalmente la placenta se desprendio, fue muy duro verlo, porque lo expulse y lo pude ver en todo detalle, he estado muy hundida y lo he podido superar gracias a mi otro hijo, de 2 a
todavia no me hice la primer ecografia y el test que me hice me salio positivo, pero me quisiera hacer otro ya que no tengo algunos sintomas como nausas.
si me hago el test de embarazo me puede llegar a salir positivo si tuviera alguna interrupcion de embarazo?
perdi a mi bebe a las 7 semanas y media, y tengo mucha angustia dentro mio por que todos mis analisis me dieron bien, hasta que un dia descubrieron que mi embarazo se detubo asi como tambien mi corazon al enterarme. quiero seguir adelante pero cuesta con una perdida asi…..