Contenidos
¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
mira ya tube 2 abortos por el problema de huevo muerto y retenido, quisiera saber con que clase de medico tengo que acudir ya que en el transcurso de los tres meses que he estado en embarazo siempre e hido perfectamente me an indicado los medicos ginecologos que voy muy bien etc , pero al llegar al 3 mes me sucedio lo comentado, espero su respuesta para poder tener una aclaracion mas especifica y saber como solucionarlo y que esto no me vuelva a pasar ya que es horrible estar en esta situacion
ya que tengo 30 a
hola que tal, les escribo porque estaba embarazada de 10 semanas y me hicieron un legrado uterino por un embarazo anembrionario, la causa fue por que estabo pasando un cuadro depresivo y segun mi medico mi cuerpo no estaba preparado. me da un poco de miedo que me vuelva a ocurrir, apesar que me realizado todos los examenes que me han pedido y todo sale normal. pero cuando esta embarazada me hice todos los examenes e igual estaban normales solo la eco y sub-beta habia algo extra
he tenido un embarazo en el cual al bebe se le detuvo el crecimiento y murio en utero y el segundo nacio prematuro extremo, me han hecho todos los estudios relacionados con anticuerpos que salieron normales, presion arterial normal, utero normal, analisis clinicos de todo tipo normales, pero no entiendo porque me pasa esto… necesito por favor a ver si ustedes me pueden dar una respuesta a mi grave problema, tengo 26 a
yo he perdido a mi bebe pero no se si fue un aborto espontaneo.
hola, saben yo llevaba intentando embarazarme casi 2 a
mi consulta, es la siguiente, estoy embarazada de 7 semanas, lo se porque me hice un test de embarazo, aún no me hice el analisis de subunidad beta, pero tengo un poco de miedo, ya que le mes pasado perdi un embarazo de 5 semanas, se me interrumpi
mi sangre en rho-y mi esposo es rho+ tenemos una ni
hola a todos, ya he perdido 3 embarazos con diferencia de 1 a
hola buenas tardes, tengo un embarazo de 8 semanas, en esta misma mi hijo de 1 a
tengo dos hijos uno de 10 a