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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola, acabo de llegar del hospital, acabo de tener un aborto. mas adelante, lo seguire intentando, por ahora, solo me queda esperar y recuperarme del legrado. gracias por vuestra ayuda
yo pienso que el aborto es una forma cobarde de no admitir un hijo en la famili y algunas mujeres lo hacen por miedo a que se vallan a morir esto es una forma rapida de no enfretar la realidad que les espera
“el aborto es un pecado impuesto por dios y por la iglesia”
hola, tengo muchas dudas hace tiempo tuve un embarazo no deseado, y odte por abortar a raiz de eso, no estoy al 100% segura pero si mes se ha retrasado y he tenido la impresion de que estoy embarazada, pero el dia menos esperado me baja mi mes con mucho dolor y son casi las mismas sensaciones de mi aborto, aque se debe esto y hasta ahora no he quedado embarazada… me interesa mucho este tema y ahora he pensado en tener un bebe, pero tengo miedo de que salga con alguna deficiencia fisica…
me fue de gran ayuda saber que no soy la única en tener una perdida. ya que la primera pregunta que lleg
hola,
yo hace dos dias que tuve un aborto, ayer me hicieron un legrado, pero ya llevo tres con este el primero me hicieron un legrado, el segundo aborto no me hicieron nada porque lo expulse yo todo y cuando me hicieron la ecografia estaba todo limpio, pero el tercero me han hecho otro legrado. por ahora no me han dicho nada, pero a mi se me estan quitando las ganas de tener ni
hola como estan , necesito de su ayuda, tengo 17 a
¡hola! soy mariane y tengo 26 a
hola tengo 4 semanas de embarazo y me preocupa que tengo dolores tipo menstruaci
perdi dos embarazos 1 de 39 semanas,me dejaron pasar el parto y el segundo fue de 36 semana y no me dieron ningun motivo lo que si se es que en el segundo se detuvo el embarazo
yo perdi un bebe a los cinco meses y ahora estoy embarazada, me tuve que hacer el llamado cerclaje para no volver a perder mi bebe pero de todos modos tengo miedo de volver a perderlo.