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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hace una semena yo tuve un aborto ya tenia 5 semenas el medico me esplico que el saco gestacional tenia contornos iregulares que estaba muy delgado tengo 22 anos es normal que me pasara esto tengo algun problema yo me gustaria que me pudieran dar informacion sobre lo que me paso. gracias
tuve una perdida de tres meses y quisiera saber cuanto tiempo tengo que esperar para volver a concebir
el 29 de julio del a
yo tube un aborto involuntario y la verdad es que la experiencia fue terrible porque yo ni si quiera sabia mi tipo de sangre
ya son 4 ocaciones que tengo el siguiente problema mi esposa se embaraza pero resulta que cuando lke sacan la ecografuia no aparece el boton embrionario solo el saco vacio y se tiene q realizar el aborto pese q ya hemos realizado todo tipo de tratamientos y examebnes q nos dicen q todo esta bien en nosotros no se que hacer ya solo espero q ustedes me den alguna sugerencia gracias
hola soy eli y estoy con un retrazo y quisiera saber si estoy embarazada .pero si lo estaria no lo quiero tener
no se por que lo desconosco tenia tres meses e ignoraba estar embarazada, hasta que me hice la prueba de embarazo a los tres meses salio positiva, fui al dr. me indico reposo y unas hormonas, y la semana presente unos colicos muy fuertes, en la noche ya no soporte fuimos al dr. y decidio hacerme un legrado,ya que dijo que el producto se habia desprendido ya ! esto me paso alos 20 a
hola!
tengo varios comentarios el primero es que me encuentro embarazada por segunda vez lastimosamente mi primer embarazo fue una perdida, ahora diosito me vuelve a dar la bendicion de otro bebe estoy en mi semana 22 y me he sentido muy bien hasta estas dos ultimas semanitas que me ha dolido un poco la espalda y ahora que tengo un dolor en la ingle en la parte baja del vientre al caminar, no se si esto sera normal pero por mi experiencia pasada me siento muy nerviosa ante estas molestias ya que mi perdida fue en la semana 19, si tienen alguna sugerencia y alguna ayuda se los agradecere.
les deseo mil felicidades a todas las mama que esperan a sus bebitos y le pido a dios que me proteja para que mi embarazo culmine con la bendicion de la llegada de mi bebe.
tuve un embarazo de 2 semanas aprox, pero nunca se visualizo el saco gestacional,analisis de sangre positivo,luego realize un aborto espontaneo.hoy despu
hola he tenido relaciones con mi novio y tengo un atraso de casi un mes ..me eh hecho 2 evatest ya y los dos salieron negativos, pero no se que pasa que no me viene!!…a pesar de q tomo unos remedios con hormonas, esto influira en los test? o debo confiar en sus resultados?