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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola, lamentablemente ahora quitarme la duda es tarde, una amiga acaba de perder un embarazo de 32 semanas pero me interesa saber que podria haber pasado de haber inducido el parto antes o haber hecho una cesarea, el problema que tuvo se desarrolo de la siguiente forma, ella tenia un tabique uterino (el cual quitaron en esta ultima cesarea) la placenta estaba agarrada a ese tabique, comenzo con perdidas el dia domingo y con contracciones muy seguidas, por esas horas el bebe estaba en posicion como para nacer, le realizaron ecografias en las cuales detectaron que los pulmoncitos no habian alcanzado el desarrollo normal y que como tenia poco liquido amniotico (pero le dijeron que si no disminuia era suficiente)lo cual indicaba que los ri
hace una semana perdi un embarazo de 4 semanas, las razones no la se aun, pero segun la ecografia y la sonografia que me han hecho dice que tengo todo en orden que estoy limpia por dentro y el dr. me dijo que no habia que realizar el legrado, pero queria indagar en algo, que pienso me pudo haber provocado la perdida es lo siguiente: unos dias antes de saber que estaba embarazada el dr. me hizo una criocauterizacion en el utero, segun el para que naciera uno nuevo, porque tenia un flujo vagina desde hace un a
tengo 43 a
sabes quede emabrazada y me vaja un liquido por la vajina no se si este liquido es normal durante el embarazo
me parece muy bien su comentario ya que me ha ayudado a despejar ciertas dudas en mi mente, yo eh tenido 2 abortos, y los dos han sido de huevo muerto, si me preocupa y la verdad no se si mi tercer embarazo sera exitoso, tengo miedo.. y no se si caigo en el rubro de abortos habituales???
en agosto del a
solo q pueden tener una rason para aser eso el aborto solo eyas saben porq lo asen y creo q devemos de comprenderlas porq no sabemos como nos puede ir uno como mujer core mas peligro apesar de q no soy madre ni me he casado creo q las entiendo gracias
hola yo perdi 2 embarazos voy por mi tercero llevo 8 semanas y tengo miedo igual lo estoy previniendo con progesterona espero que no me suceda otra vez porque la verdad que no lo soportaria que dios me ayude!!! suerte a todas
hola yo tengo 2 meses y medio y estoy con amenazade aborto a consecuencia de un hematoma en el utero tambien he perdido un bebe de 5 meses de gestacion se vino voluntario
tengo útero bicorne, y queria saber las complicaciones que puedo tener si quiero quedar embarazada.