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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hace un mes perdi mi bebe al entrar al quinto mes,las paredes del utero son muy blandas y no afirmaron al bebe ,desprendimiento de plasenta dijeron los doctores ,quisiera saver mas sobre eso ,que riesgo tengo en un segundo embaraso de que suceda lo mismo
tengo un retraso de 4 dias. al 2º dia me hice la prueba a traves de un test de embarazo y me salio negativo.
es fiable? aun sigo sin que me baje la regla. cuanto tiempo tengo que esperar para hacerme otro? o no debo hacerlo pq el 1º ya era fiable?
no se siperdi mi embarazo o quizas jamas estube embarazada… tuve 10 dias de retraso y despues me vino. ahora estoy con seis dias de retraso. quisiera comenzar a recibir inormacion de mi estado
hola tengo 32 a
tuve un aborto que dio la cara a las nueve semanas pero realmente lo perdi a las cinco semanas.el problema fue que al hacerme el legrado me perforaron el utero y pincharon una trompa.en la revision me dijeron que todo estaba perfecto,como si nunca hubiese pasado nada.de esto hace seis meses y sigo teniendo molestias en esa zona asi como al mantener relaciones dependiendo de las posturas.tendre problemas a la hora de volver a intentar quedarme embarazada?
hola, quisiera hacer una consulta sobre mis periodos mestruales, ahora tengo 29 a
la verdad es que vuestra p
consulta saben algo de las perdidas por la toxoplasmosis?
nunca he perdido un bebe, pero estoy embarazada de 2 meses aprox. y he tenido sintomas de perdida y me da mucho miedo perder a mi bebe por que estoy muy ilusionada ya que es mi primer bebe. espero que todo salga bien.
recientemente he perdido a mi hijo de 3 meses de gestacion. es la primera vez que esto me sucede, quiero volverlo a intentar y aportar lo que sea para que no se repita. por que siempre se debe esperar a una segunda perdida para realizar analisis y o tratamientos?