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Qué es la enfermedad Rh y por qué se produce?
También conocida como eritroblastosis fetal o enfermedad de Rhesus, es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D, ya que su sangre no tiene antígenos D, por eso es Rh negativa.
Si por una transfusión de sangre incompatible (Rh positiva), un aborto espontáneo o por decisión, un parto de un bebé Rh positivo, o por maniobra o problemas durante la gestación de un bebé Rh positivo (biopsia coriónica, amniocentesis, sangrado de origen fetal), se pone en contacto la sangre materna Rh negativa, con sangre Rh positiva del bebé, que tienen el antígeno D, el sistema de defensa materno reacciona al ingresar en su circulación este antígeno, que es extraño para él. Como consecuencia, el sistema de defensa materno comienza a generar anticuerpos contra este antígeno, los anticuerpos anti-D.
Este proceso se llama “sensibilización” y es el mismo proceso que normalmente se realiza con las vacunas para prevenirnos de enfermedades. Pero en el caso de la mamá Rh negativa, la sensibilización origina la formación de anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.
¿Cuándo puede ocurrir?
Puede ocurrir durante el transcurso del embarazo, especialmente en el último trimestre, o en un segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realizó la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización.
Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros). Debe recibir en el último trimestre del embarazo una dosis de suero hiperinmune anti “. También debe ser vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo.
¿Cuál es el tratamiento?
En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas. Entonces, ¿cómo puede evitarse este grave problema?. La prevención es la clave.
¿Cómo se puede prevenir esta enfermedad?
Para prevenir esta enfermedad se deben seguir los siguientes consejos en toda mujer.
Realiza un análisis de sangre antes de buscar un embarazo
Una mujer con deseos de embarazo debe conocer previamente su grupo sanguíneo y si es negativa, realizar una prueba sanguínea para ver si tiene anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).
Se deben evitar las transfusiones incompatibles
Si se realizan transfusiones de sangre a una mujer Rh negativa, con sangre Rh positiva se generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.
Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D
La vacuna debe ser aplicada dentro de las 72 hs. del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal. Actualmente se realiza una dosis de esta vacuna en el tercer trimestre del embarazo, para disminuir riesgos de sensibilización durante la gestación.
Las maternidades agrupan de rutina a todas las embarazadas al ingreso institucional, con el fin de detectar inmediatamente a aquellas pacientes que necesitarán se vacunadas. También el equipo médico controla que la vacuna sea aplicada, pero si eres Rh negativa, debes estar atenta de que estos pasos se cumplan y de esta manera, se evitarán nuevos casos de este problema.
hola, me parecio muy interesantisimo este articulo ya q algo habia escuchado del tema, pero quisiera saber si hay alguna complicacion si el caso fuese al reves, padre es o rh- y la madre o rh +, habria problemas con el futuro bebe, espero su respuesta pronto, gracias.
si yo soy a rh + y mi esposo es o rh – est
cual es la raz
puedo tener problemas en mi embarazo si mi esposo es o- y yo soy 0+?
me gustaria saber si hay algun tipo de problema de compatibilidad en mi caso.
yo soy a rh + y mi esposo es b rh + he tenido dos abortos fallidos y me han dicho que el problema puede ser el grupo sanguineo que no es el mismo necesito saber si esto puede ser cierto.
gracias
si el padre es a- y la madre o+ hay algun problema para la gestacion
hola, tengo una amiga que tiene una nena de 6 a
mi primera hija es rh negativa como yo, mi segundo hijo es rh positivo como su padre.despues de vacunarme tras el parto me quede embarazada otra vez, me hicieron el test de coombs y dio negativo, al hacerme la amniocentesis me volvieron a vacunar y en el segundo trimestre al repetirme el test de coombs salieron anticuerpos positivos. me volvieron a vacunar en la semana 28.
empece a tener problemas a partir del septimo mes y me diagnosticaron hidrops fetal y en la semana 35 me practicaron la cesarea y al poco de nacer el bebe fallecio.su grupo sanguineo era como el mio. me pueden explicar si tiene algo que ver con la incompatibilidad del grupo sanguineo incluso despues de haberme vacunado tres veces despues del nacimiento de mi segundo hijo. gracias
mi bebe puede nacer mal si mi pareja es de tipo de sangre o positivo y yo tambien soy o positivo
mi esposo es rh- y yo soy rh + que posibilidades hay de que presenta la eritroblastosis fetal y si debo aplicarme alguna vacuna.
gracias.