Hipertensión arterial durante el embarazo
La hipertensión arterial durante el embarazo es una de las complicaciones más frecuentes durante la gestación ya que se presenta del 7 al 10% de todas las mujeres gestantes. Cuando existe este cuadro durante este período se la denomina enfermedad hipertensiva del embarazo e incluye una gran diversidad de procesos que tienen como factor común la presencia de hipertensión arterial durante la gestación. Es causa de otras complicaciones tanto en la madre como en el bebé, ya que puede provocar retraso en el crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte intrauterina, o secuelas postales.
¿Cuando se considera a una mujer como hipertensa?
Se considera hipertensa a toda mujer que presente cifras de presión arterial sistólica (presión máxima) por encima de 120 mm. Hg. y/o presión arterial diastólica (presión mínima) superior a 90 mm. Hg.
Se llama hipertensión arterial moderada cuando las cifras tensionales se encuentran entre 120/90 y 160/110 mm Hg. e hipertensión arterial severa cuando los valores superan los 160/110 mm. Hg.
¿Existe una caída de la presión arterial durante los primeros meses de embarazo?
En los primeros meses del embarazo existe una tendencia a la disminución de la presión arterial debido a los cambios secundarios a las hormonas placentarias, lo que puede producir en la mujer mareos y desmayos durante el embarazo.
Lo más habitual durante el primer trimestre del embarazo, es la caída en la presión arterial, incluso en mujeres hipertensas previas a la gestación. Esto puede resultar peligroso ya que podría enmascarar una hipertensión arterial previa y dificultar su diferenciación con una preeclampsia sobreagregada al embarazo.
¿Cómo debe medirse la presión arterial en la mujer embarazada?
Debe medirse luego de 10 minutos de reposo, sentada y con el mango inflable del tensiómetro a la altura del corazón. En caso de detectarse hipertensión arterial debe repetirse la medición después de 4 horas de reposo para confirmarse. Muchas veces el estrés de la consulta médica puede elevar las cifras tensionales que se normalizan al cabo de unas horas. De todas formas en este último caso, la elevación suele ser solamente de la presión arterial sistólica que es la presión máxima, y no de la diastólica que es la presión mínima.
También es recomendable la medición diaria en el hogar para ayudar a confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial y a ajustar el tratamiento sobre la base de múltiples mediciones.
¿Pueden variar los resultados en cada medición?
Sí. Los ciclos sueño-vigilia y reposo-actividad son las dos fuentes más importantes de variabilidad de la tensión arterial. También se ve afectada en los distintos horarios del día, las estaciones o las temperaturas atmosféricas. Es por eso que es importante medir diariamente la presión en los mismos horarios (lo aconsejable es realizar 3 mediciones diarias: mañana, tarde y noche).
¿Como se clasifica la hipertensión arterial durante el embarazo?
Existen cuatro clasificaciones de la presión arterial durante el embarazo que a continuación detallaremos:
Hipertensión arterial crónica o previa al embarazo.
Es la hipertensión que aparece 20 semanas antes de la gestación.
Hipertensión arterial inducida por el embarazo o preeclampsia
Se desarrolla como consecuencia del embarazo y en general desaparece despues del parto.
Hipertensión arterial crónica sobre la cual se agrega una preeclampsia
Es la hipertensión que apareció 20 semanas antes de la gestación y que luego se complica con la hipertensión inducida por el embarazo o preeclampsia.
Hipertensión arterial transitoria o gestacional
La hipertensión arterial transitoria, también denominada hipertensión gestacional, es la que aparece generalmente tardíamente en el embarazo. Es leve o moderada, sin proteinuria y desaparece después del parto.
¿En qué se diferencian cada una de estas hipertensiones y cuál es su característica?
A continuación detallamos las características de cada cuadro hipertensivo particular para diferenciarlos entre sí.
Hipertensión arterial crónica o previa al embarazo
Este tipo de hipertensión aparece antes de las 20 semanas de gestación y es más frecuente en mujeres multíparas (con varios partos previos). Se caracteriza por presentar cifras tensionales moderadas o severas y puede presentar o no aumento en los valores de ácido úrico en sangre. No es frecuente que presente convulsiones y puede tener o no asociación con daño renal. En cambio no produce daño hepático y no presenta trombocitopenia (disminución en el recuento de plaquetas). Más información…
Hipertensión arterial inducida por el embarazo o preeclampsia
La preeclampsia se caracteriza por aparecer después de las 20 semanas de gestación y por ser más frecuente en mujeres primigestas (primer embarazo). Las cifras de presión arterial son moderadas o severas. Además presenta aumento en el ácido úrico en sangre y puede complicarse con convulsiones como en el caso de la eclampsia o también por el Síndrome HELLP. Asimismo puede presentar daño renal y daño hepático, como también asociarse frecuentemente con trombocitopenia (disminución de las plaquetas en sangre). Más información…
Hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreagregada
Aparece antes de las 20 semanas de gestación con mas frecuencia en mujeres multíparas y se caracteriza por producir hipertensión arterial severa y aumento del ácido úrico en sangre.
Este cuadro hipertensivo es peligroso ya que puede presentar convulsiones, daño renal y daño hepático, como también trombocitopenia (disminución en las plaquetas).
Hipertensión arterial transitoria o hipertensión gestacional
La hipertensión arterial transitoria o gestacional aparece después de las 36 semanas de gestación tanto en mujeres primigestas como multíparas. La hipertensión en general es moderada y no presenta aumento en los niveles de ácido úrico. No es frecuente que se asocie con convulsiones y no presenta daño renal, ni hepático, ni trombocitopenia (disminución de las plaquetas en sangre).
¿Cómo prevenir la hipertensión arterial?
Para prevenir la hipertensión arterial es importante ante todo realizar cambios en el estilo de vida:
- Cuidarse del sobrepeso.
- Disminuir el consumo de sodio.
- Abandonar el tabaquismo.
- Evitar el consumo de alcohol.
- Realizar actividad física.
- Seguir una dieta equilibrada.
hola tecuento que a mi me dio la preeclampsia en mis dos primeros enbarazo y tubieron que interunpir el enbarazo a las 30 semanas y com mucha suertes estan bien y ahora estoy enbarazada y quiciera saver si en el tercer parto me puede dar com mas fuerza de los otros porfa ayudemen comtestandome gracias
hola..!! en mi embarazo anterior tuve preeclamsia a las 37 semanas. en todo mi embarazo nunca habia sufrido ni de la presion y mucho menos de incharme, loque si notaba es que si estaba subiendo mucho de peso en comparacion a mi primer embarazo. a las 37 semanas me tuvieron que hospitalizar porque me dio un cuadro de bronquitis aguda seguida de una gastritis. ya internada y con tratamieto para la bronquitis me empece a inchar, primiro era poco, despues de 2 dias internada ya habia subido como 5 kilos y yo cada vez notaba mis manos y mis pies mas inchados. yo le echaba la culpa al suero ya que ya llevaba varios dias internada. pero pues me dijeron que era preeclamsia porque la presion la traia por arriba como en 180 110 y pues me variaba mucho. yo cada dia me podia mover menos era demasiado lo que me estaba inchado, ya tenia 5 dias internada y habia subido como 10 kilos. era damasiado peso para mi ya que soy de estarura bajita. me estuvieron dando medicamento para bajarme la presion y fue tanto lo que me dieron que se me bajo de mas. bueno cuando cumpli las 38 semanas de gestacion decidieron hacerme una cesaria, primero porque mi ni
hola..!! en mi embarazo anterior tuve preeclamsia a las 37 semanas. en todo mi embarazo nunca habia sufrido ni de la presion y mucho menos de incharme, loque si notaba es que si estaba subiendo mucho de peso en comparacion a mi primer embarazo. a las 37 semanas me tuvieron que hospitalizar porque me dio un cuadro de bronquitis aguda seguida de una gastritis. ya internada y con tratamieto para la bronquitis me empece a inchar, primiro era poco, despues de 2 dias internada ya habia subido como 5 kilos y yo cada vez notaba mis manos y mis pies mas inchados. yo le echaba la culpa al suero ya que ya llevaba varios dias internada. pero pues me dijeron que era preeclamsia porque la presion la traia por arriba como en 180 110 y pues me variaba mucho. yo cada dia me podia mover menos era demasiado lo que me estaba inchado, ya tenia 5 dias internada y habia subido como 10 kilos. era damasiado peso para mi ya que soy de estarura bajita. me estuvieron dando medicamento para bajarme la presion y fue tanto lo que me dieron que se me bajo de mas. bueno cuando cumpli las 38 semanas de gestacion decidieron hacerme una cesaria, primero porque mi ni
hola, muy buena la nota. les cuento que tuve preeclampsia a las 36.5 semanas y me tuvieron que hacer cesarea. mi bebita fue chiquita pero esta bien. el sintoma que me llevo a la emergencia fue el terrible dolor en el abdomen superior. cuando me tomaron la presion tenia 140/90.
tenia los pies hinchados y veia destellos cuando me ba
interesante el tema tratado.no tuve una experiencia personal,pero conozco del tema porque lo estudie para un parcial.es de suma importancia los controles durante el embarazo para detectar cualquier complicacion y asi cuidar de la mama y del bebe.los comentarios son de mucha ayuda.gracias.
hola tuve hipertension placentaria a los 7 meses y medio de embarazo, es fundamental aparte del control obstetrico adecuado y de un buen profesional, que seamos responsables de la vida que llevamos adentro. mi problema comenzo con un aumento de peso de mas de 30 kilos ( mi primer obstetra no me advirtio que era perjudicial este aumento)e hipertension lo que me cambie de profesional y grcias a dios a mi intuicion y a los profesionales que detectaron rapidamente mi hija victoria nacio a las 35 semanas y media por cesarea obviamente hoy ya tiene casi dos meses de vida y esta perfecta. es preferible pecar por excesivos controles que no hacerlos ya que estos posibilitan detectar estas complicaciones y confien en la intuicion uno siente que algo no esta funcionando como deberia pese a ser uno primeriza.
tuve preeclamsia severa a las 33.2 semanas de gestacion y me tuvieron que operar por el bien de las dos pero no me explico el porque sigo con la presion alta los doctores ya me hicieron estudios y salen bien pero yo sigo igual a que se deber
quiero felicitarlos por la claridad que se manifiesta en la nota, un lenguaje muy entendible, gracias estarÉ atenta a cualquier sintoma.
en mi primer embarazo me diagnosticaron preclamsia pero ahora en mi segundo embarazo acudi al doctor me dice que tengo muchas posibilidades de tener preclamsia pero mas severa,me asuste mucho y acudi nuevamente a otro doctor el cual me explico que posiblemente no tenia preclamsia en mi primer embarazo puesto que no tuve sintomas como dolor de cabeza, inchazon de pies, dolor abdominal solo presion alterial alta y que necesito que un doctor me valore bien mediante estudios para que me diagnostiquen. me gustaria que me recomendaran algun especialistas con el que pueda yo asistir soy de ecatepec en el estado de m
en mi primer embarazo me diagnosticaron preclamsia pero ahora en mi segundo embarazo acudi al doctor me dice que tengo muchas posibilidades de tener preclamsia pero mas severa,me asuste mucho y acudi nuevamente a otro doctor el cual me explico que posiblemente no tenia preclamsia en mi primer embarazo puesto que no tuve sintomas como dolor de cabeza, inchazon de pies, dolor abdominal solo presion alterial alta y que necesito que un doctor me valore bien mediante estudios para que me diagnostiquen. me gustaria que me recomendaran algun especialistas con el que pueda yo asistir soy de ecatepec en el estado de m