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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
tengo mes y medio de embarazo, ya he tenido dos abortos anteriormente, y se me ha detectado lupus eritematoso sist
tengo los fosfolipidos positivos y estoy embarazada soy primeriza, la obstetra me medico ovidrel una por semana, utrogestar y coraspirina en que me ayuda este tratamiento. se vera muy afectado mi bebe tengo tan solo 10 semanas. estoy un poco asustada por que en realidad no tengo mucho conocimiento de la alteraci
hola mi nombre es lorena ,tuve una crisis de drbilidad muscular,,y los analisis de sangre de serologia ,segun el medico no esta seguro faltan cosas, dice que es lupus ,yo quiero saber en que afecta esta emfermedad ,por q con mi esposo estabamos planeando tener un bebe, mas adelante no tenemos hijos ,y esto me deja desconcertada ,siempre me hice analicis de sangre casi toda mi vida, y jamas tuve esto nunca salio y ahora de la nada sale esta emfermedad que tengo que llevar toda la vida estoy tomando cortipiren la docis me la bajo a 40 antes estaba tomando 60 pero la medicacion hace tres semanas que estoy tomando hace 4 semanas que sali del hospital por esta causa,tenia fatiga dolor de pecho ,debilidad muscular dolor en las articulaciones ,me hicieron un estudio de los musculo electromiograma ,que salio una polimiositis y me medicaron ,me hicieron una biopsia muscular que todabia los resultados no estan,y el martes fui me bajo la docis y me dijo que podia tener lupus,por eso quiero saber y tener informacion sobre el tema ,tengo 27 a
es muy interesante para personas como yo que mi mujer tiene este sindrome para saber que hacer cuando ella quiera quedar embarazada. gracias
la explicacion es excelente, el articulo me explico con palabras faciles lo que hoy me diagnosticaron (sindrome antifosfolip
perd
es un gusto el comunicarnos con uds soy obstetriz y trabajo en un centro materno infantil,a raiz de tener una paciente en su tercera gestacion recien en esta se le diagnostico este sindrome con antecedente de parto prematuro,obito y la ultima gestacion con termino de parto prematuro mi consulta es que se pudo hacer para detectar a tiempo y dar una consejeria,sus partos terminaron en hospitales de cuarto nivel que cuentan con todos los especialistas.
hola,estoy en tratamiento para poder embarazarme, estoy consultando a un ginecologo,y me diagnostico s
desearia recibir articulos acerca de trmbofilias t sindrome antifosfolipido.
desde ya muchas gracias.
hola! despues de 3 embarazos perdidos me detectaron saf. hoy estoy con aspirina y heparina, cursando mi 4to embarazo y feliz! no tengan miedo. saludos a todas!