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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
ola!perdà 1 embarazo de 11 sem y al hacerme exámenes descubrà que padezco de este sÃndrome.ahora llevo 7 sem de embarazo y estoy tomando aspirina y inyectables de enoxaparina.quisiera saber si alguna otra madre que padece este sÃndrome lleva alguna dieta especial ya que no encontré información sobre la alimentación en estos casos.estoy asustada pero les digo a todas que tenemos que tener fe, bsos
gracias a dios pude encontrar un lugar para poder intercambiar informacion sobre lo que nos pasa durante el enbarazo yo e perdido mi segundo embarazo despues de casi 9 años de poder quedar no se imaginan lo mal que me senti al perderlo dio la casualidad que fue en la semana 9 igual que en el primero pero no pierdo las esperanzas ya que e leido que hay tratamiento para lo que creo que me pasa. espero hacerme los estudios ya que tengo la fecha para el lunes despues cuento que me dijo mi ginecologa. besos y no pierdan la fe.
la verdad me sirvio mucho la informacion sobre anticuerpos en el embarazo les agradesco por tan valiosa informacion ya que creo saber que es lo que me pasa y ya tengo fecha para ese estudio. muchas gracias
hola. estoy embarazada de 8 semanas y tengo el sindrome. tengo mucho miedo pues mi anterior lo perdà con 10 semanas. por ahora tomo la aspirineta y espero el resultado de la repeticion del analisis para empezar con la heparina. tengo miedo q sea un poco tarde para la heparina ya q el resultado queda pronto esta semana q viene y voy a estar con 10 sem.y tbn xq hace algunos dias estuve con algunas perdidas.
hola, conchita te cuento que yo tambien tengo ese sindrome y gracias a dios ya tengo una niña de 2 añitos y voy por mi 2do bebe.. no es facil pero tampoco imposible, yo perdi una bebe hace 5 años por no saber que sufria de esto. asi que con mi 2do embarazo me estudiaron y me lo detectaron a tiempo.. solo debes cumplir puntualmente tu tratamiento y veras que todo sale bien..
hola estoy embarazada de 2 meses, tengo el sindrome antifosfolipidos, y quiero saber si alguien ya ha tenido hijos bajo esta misma situación, tengo mucho miedo, ya estoy llevando tratamiento, alguien conoce un buen especialista? se los agradecerÃa infinitamente…
hola hace casi 1 mes perdi mi embarazo de 2 meses pensamos que era algo normal que casi siempre les pasa a las primerisas pero no fue asi me detectaron problemas de coagulacion ahora tengo que hacer un tratamiento para que no me vuelva a pasar lo mismo, les pregunto si es verdad que hay que tomer una aspirineta por dia?
estoy embarazada aproximadamente de cinco semanas tuve tres perdidas mi medico me receto predmisona la prengunta es si afectaria al feto este medicamento?
gracias.
hola tengo 28 años y hace poco mas año y medio perdi un embarazo de 12 semanas sin causa aparente. me descubrieron trombofilia. ahora me quede embarazada, estoy desde hace 20 dias con eparina inyectable 40mg y aspirina. tengo 9 semanas y he visto a bebe el lunes ok. solo note se redujeron los sintomas de dolor de pechos, espero este todo ok. aun debo esperar 2 semanas a mi dr.
hola me llamo maia mi mail es http://www.maiavechiarello@hotmail.com queria saber si algunas de las chicas q tenga este problema ha podido tener un bebe yo estoy buscando uno hace 6 meses aunq me muero de miedo ya q perdi 3 embarazos por favor si algunas podria ayudarme desde ya muchas gracias