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¿Qué es el síndrome antifosfolipídico?
El síndrome antifosfolipídico (SAF), comúnmente llamado trombofilia, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. En líneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación.
Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o falta de crecimiento adecuado del bebé.
¿Qué son los anticuerpos antifosfolipídicos?
Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los más comunes son:
- Anticoagulante lúpico
- Anticuerpo anticardiolipina
- Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I
El test de mayor sensibilidad es el de detección de anticuerpos anticardiolipina.
¿Por qué se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipídicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, así como puede afectarse la circulación placentaria, comprometiendo de esta forma al bebé. También se originan alteraciones de coagulación que se manifiestan por una disminución de las plaquetas maternas (sustancias imprescindibles para la coagulación sanguínea) y trombosis (obstrucción de vasos sanguíneos) sobre todo en la placenta.
El síndrome antifosfolipídico no es una enfermedad contagiosa que se puede adquirir o transmitir ni tampoco es una enfermedad terminal. Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algún problema asociado.
¿Qué problemas puede causar?
La presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en la circulación sanguínea materna se asocia con los siguientes problemas:
- Trombosis arterial o venosa
- Interrupción de embarazo
- Retardo en el crecimiento fetal intrauterino
- Partos prematuros
- Hipertensión arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).
Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.
¿Cómo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?
Hay varios mecanismos para explicar las trombosis vasculares. La más aceptada es que estos anticuerpos interfieren en el normal mecanismo de la coagulación, estimulando el proceso de formación de coágulos intravasculares. Durante el embarazo esta enfermedad afectaría las arterias uterinas que irrigan la placenta y daría como resultado una disminución en la llegada de nutrientes y oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.
¿Cómo se diagnostica?
Debe sospecharse la existencia de este problema y detectarse mediante una serie de tests en sangre materna, cuando una mujer tiene antecedentes de:
- Una o más pérdidas de embarazo antes o después de las 10 semanas sin causa aparente.
- Uno o más partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé).
- Aborto habitual o recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas).
Los tests detectan anticuerpos o miden funciones de coagulación:
Anticoagulante lúpico
Se llama así porque en un principio se lo reconocía en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistémico.
Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.
KPTT y tiempo de Quick
Que miden la coagulación.
Nivel de plaquetas en sangre
VDRL positivo (sin tener sífilis)
Es una reacción cruzada por la presencia de estos anticuerpos.
Sólo si has tenido antecedentes de los problemas antes mencionados durante el embarazo (abortos a repetición o muerte fetal sin causa aparente, hipertensión arterial o crecimiento inadecuado del bebé intraútero) corresponde investigar la presencia de este tipo de anticuerpos para diagnosticar esta enfermedad. No debe solicitarse de rutina a todas las mujeres embarazadas o con deseos de embarazo, pues afortunadamente es un problema poco frecuente.
¿Cuál es el tratamiento?
Es importante que se acuda en las etapas más tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en:
- Aspirina en bajas dosis 80 mg/día
- Anticoagulación con Heparina de bajo peso molecular.
- Corticoides como la Prednisona
En las pacientes en que el tratamiento no resulta eficaz se sugiere un tratamiento en base a gamaglobulina endovenosa aplicada mensualmente durante todo el embarazo, corticoides asociados a ácido acetilsalicílico (aspirina), y como último recurso plasmaferésis.
hola soy magui 17/02/11, les contaba que tengo saf que habia perdido 3 embarazos y les cuento que el 22 fui al medico y me da la mala que tenia un huevo anembrionado, me practicaron un legrado ameu. la verdad que ya no se que hacer,esta es mi mala suerte, solo quiero decirles a todas que pasan por lo mismo que dios sabe lo que hace y a pesar de todo tengamos fe. fuerza salgamos adelante un beso.magui
ana, tuve 3 abortos, me hice todos los estudios y me detectaron saf. volvi a intentarlo con mucho miedo y en el 5to mes de embarazo le detectaron al bb una cardiopatia. lleve el embarazo a termino pero mi bb fallecio cuando lo operaron del corazon. me dijeron que no estaba relacionado con mi enfermedad y que era muy raro que produjera cardiopatias. despues de 4 a
mi esposa tiene este problema tuvo tres abortos y hoy felizmente tenemos dos ni
queria saber si a alguien le ha pasado que esta enfermedad ha ocasionado o influido en alguna malformacion cardiaca en el bebe? tengo saf y he tenido 3 bebes con un desplazamiento del corazon (hacia la derecha) quisiera saber si el saf pudo haber influido.
hola yo tengo el sindrome acido fosfolipidico y curso los 5 meses de mi segundo embarazo el primero fue a los 6 meses y murio el bebe por que no sabia de la enfermedad.
con este embarazo esta todo controlado con mi ombtetra viene todo hermoso nuestro bebe este crece sano y tengo fecha para julio estoy plenamente feliz con nuestro bebe
hola a todas que tienen saf.yo perdi tres embarazos q me arrancaron el corazon hoy estoy de cinco semanas tengo pequeñas perdidas y stoy muy triste,tomo aspirina y me inyecto enoxaparina de 40mg.solo dios sabe, y le pido que me permita tener a este bbcito. conozco a varias chicas q le fue re bien,les deseo lo mejor para todas que la pasaron mal,chicas dios sabe lo que es mejor. besos
hola amiga necesito q me oriente eh teneido 3 perdida y no se q hacer tengo antifofolipido mi medico me dice q con un tratamiento puedo tener mi bebe pero ando asustada q lo pierda me gustaria saber si hay alguien q a tenido este mismo problema y an podido tener su hijo contratamiento no es facil en verdad yo no sabia q tenia esta enfermedad sino cuando perdir el tercero me hiciero varios examen y me dianosticaro antifofolipido y eso fue la perdida que eh tenido ahora ante de salir embarazada tengo que tener un tratamiento ante y durante del embarazo yo lo unico q le pido a dios q pueda tener mi hijo sano xfavor me gustaria q me diara su comentario persana q tenga este mismo problema
hola soy maia,queria contarles q estoy embarazada y q empece a tomar aspirineta el lunes tengo turno al doc y a ver si empiezo con heparina..espero q me vaya bien
bueno…yo tengo saf y tengo ya 27 semanas y too va a la perfección, mi bebecita se desarrolla normalmente y no me ha dado problema alguno…desde mucho antes de mi embarazo tomo aspirinas de 80 y hidroxicloroquina…
hola: la verdad yo quisiera que me recomendaran un especialista en enfermedades de estos sÃndromes de anticuagulantes x que me ha pasado que ya no tengo fe en los doctores ya he abortado 2 veces y estoy muy deprimida