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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
quisiera saber que probabilidad hay de embarazarse despues de una perdida y si una mujer puede tener una emorragia durante su embarazo sin perder a su bebe, si es normal tener dolores en los ovarios cuales son los efectos scundadrios si se toma natale sin estar embarazada o estando.
quisiera saber que probabilidad hay de embarazarse despues de una perdida y si una mujer puede tener una emorragia durante su embarazo sin perder a su bebe, si es normal tener dolores en los ovarios cuales son los efectos scundadrios si se toma natale sin estar embarazada o estando.
hola qisiera saber como puedo saber.si verdaderamente estoy embarazada apesar de qe tngo un qiste,esa es mi gran duda.yo tube qe sacar un anlisis de sangre el mes pasado pensando qe estaba embarazada y me salio positivo,despues me vino una emorragia pero no sabia si era mi rwegla o o aborto pero cuando fui al hospital no habia nada,de embarazzo ,me decian qe derepente ya lo habia perdido total mente qizas.pero nunca entendi si si estube ono embarazada,porqe solo tenia retrazo una semana,pero supustamente yatenia15dias de embarazo,estaba embarazada miscrocopicamente pero no se podia ver en la ecografia,y ahora no se si estoy embarazada porqe no reglo mas de 15dias gracias espero rapida su respuesta .qisieran qe me ayuden a saber si puedo estar ono embarzada yo ya tengo un bb de tres a
hola..aunq solo tengo 18 a
gracias porque esta nota me tranquilizo y era lo que necesitaba , mas alla que me preparo para hacerle las preguntas necesarias al medico
tengo 44 a
fui a control hoy y estoy preocupada porque se supone que a las 12 semanas se puede escuchar los latidso del bebe por una maquina k ponen sobre el abdomen, a las 6 semanas me hice mi primera ecografia y ahi si se escucharon latidos. el doctor dijo que estaba muy chiquitito aun y por eso no se escuchaban los latidos por esa makina pero que no me preocupara si ya los habia escuchado. de todos modos sera peligroso que no se hayan escuchado ahora?
en enero me descubrieron que tenia la progesterona muy baja, me recetaron tomar 3 pastillas de progesterona por dia despues de la fecha de ovulacion, a los dos dias de terminar el paquete de 30, por lo general me venia , hasta que finalmente 5 meses despues no vino!:). la verdad que todo esto me genero mucha ansiedad durante cada mes y depresion cada vez que el resultado era negativo ya que aunque recomiendan no pensar en el tema y relajarte, tomando 3 pastillas en el dia no podes evitar pensar. bueno pero ahora eso ya es pasado, valio la pena la ansiedad, la angustia y quisas ese diagnostico que en su momento fue malo me sirvio para aprender un poco del tema, tener mas confiancia en la medicina y contar esta anecdota que le puede servir a muchas que tengan algun problema similar.
hace 3 dias perdi a mi hijito d 11 semanas de gestacion, los analisis estaban perfectos, y lo unico q hago es echarme la culpa, quizas si me hubiera dado cuenta q el no crecia, se hubiera salvado!
hola tengo 23 a