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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
durante mucho tiempo mi esposo y yo buscamos un bebe y nada, hasta que el doctor nos dijo que seria posible solo con fertilizacion in vitro pues asi lo hicimos y quede embarazada de mellizos (hombre y mujer) fue la noticia mas feliz de mi vida pero yo no contaba con el triste final, mi embarazo fue hermoso nunca me dolio nada, ni vomitos ni nada de nada sin embargo cuando cumpli 5 meses de embarazo se me adelanto el parto y no se pudo hacer nada perdi a mis mellizos: ese dolor del alma no se lo deseo a nadie, nunca en mi vida habia sufrido tanto,pero como dios es grande me dio la fortaleza y volvimos a hacer el tratamiento hoy estoy de 5 semanas recien la proxima semana me confirman si es 1 o son 2, pero sea lo que sea bienvenido solo le ruego a diosito que me permita llegar al final feliz de mi embarazo para que pueda tener un bebe que llene nuestras vidas.
tengo dolore muy fuerte que puede ser? tengo 18 a
tengo dudas sobre una amiga que perdio su 3er bb de 8 meses desprendimiento de placenta ella tiene tiroide
se la descubrieron a los 4 meeses de esmbarazo
me gustaria saber de otras personas que hayan pasado por cosas similares estoy muy preocupada por ella o escuchar sus sintomas para poder ayudarla escribanme a mi correo gracias mi nombre lore
pues al mes siguente de haber tenido un aborto, tan siquiera tuuve la menstruaci
el sabado 14 recien pasado, nacio mi bb magda de 35 semanas a las 10:03 de la noche. me puso muy feliz saber que estaba bien a pesar de su enfermedad y por el hecho de escuchar su llanto 2 veces……
al dia siguiente supe q los neonatologos la tenian en la incubadora por “protocolo”, y nos fue muy dificil tenerla con nosotros ya q no nos la querian entregar, porque eso fue lo q se habia acordado…
ella era tan peque
hola, pues lamentablemente estoy pasando por ana situacion dificil, ya que hace 8 dias que perdi mi bebe tenia 9 semanas y al ir a revicion se dieron cuenta que el corazon no latia y que eso significaba que teniamos que probocar el aborto.
hola, les cuento q ya estoy de 33 semanas de embarazo, la verdad es que cuento las horas y dias q faltan para conocer a mi hija y finalmente para despedirme de ella, ya que tiene una “trisomia 18” que fue confirmada hace unas semanas…paso por mi mente sacarla antes, pero me di cuenta que no soy yo la que decide eso, sino que es ella (ni siquiera dios, sin animo de pasar por encima de las creencias de nadie). lo que me queda es aprovecharla ya q me tengo q hacer a la idea de lo inevitable, pero por ella lo doy todo, aun sabiendo q me abandonara pronto…un beso y fuerza…
hola, les cuento q ya estoy de 33 semanas de embarazo, la verdad es que cuento las horas y dias q faltan para conocer a mi hija y finalmente para despedirme de ella, ya que tiene una “trisomia 18” que fue confirmada hace unas semanas…paso por mi mente sacarla antes, pero me di cuenta que no soy yo la que decide eso, sino que es ella (ni siquiera dios, sin animo de pasar por encima de las creencias de nadie). lo que me queda es aprovecharla ya q me tengo q hacer a la idea de lo inevitable, pero por ella lo doy todo, aun sabiendo q me abandonara pronto…un beso y fuerza…
hola, les cuento q ya estoy de 33 semanas de embarazo, la verdad es que cuento las horas y dias q faltan para conocer a mi hija y finalmente para despedirme de ella, ya que tiene una “trisomia 18” que fue confirmada hace unas semanas…paso por mi mente sacarla antes, pero me di cuenta que no soy yo la que decide eso, sino que es ella (ni siquiera dios, sin animo de pasar por encima de las creencias de nadie). lo que me queda es aprovecharla ya q me tengo q hacer a la idea de lo inevitable, pero por ella lo doy todo, aun sabiendo q me abandonara pronto…un beso y fuerza…
quiero ver semana a semana lo k sucede con mi bebe como va creciendo dia a dia