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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
agradezco la informacion,gracias.
hola mi nombre es mariana y estoy pasando x un momento muy feo,ayer me hice la primera ecografia y no se sintieron los latidos de mi bebe,estoy embaraza de 8 semanas y me tiene muy preocupada,tengo q esperar 6 dias hasta ver a mi doctora,tengo miedo de que sea un embarazo embrionado y la espera me mata.si quieren campatir una situacion asi o charlar les dejo mi mail. marian-2001@hotmail.com.
hola, yo ya tengo dos perdidas, una fue negligencia medica cuando estaba en trabajo de parto me lo dejaron pasar, era hospital y al final me hicieron cesarea, el segunado si fue a las 10 semanas, producto de la cesarea reciente del primero, y esa ya hace dos a
estoy embarazada de 27 semanas y hoy el ginecologo me a dicho que tengo el utero duro y me a dejado echa polvo porque no me a dicho nada mas ni en que consiste ni nada estoy super precupada. decidme algo porfavor. urgente.
hace 1 mes me hice mi primer ultrasoniod en deonde se determino que tenia un embarazo anembrionico. fue muy dura para mi aceptar que nunca estuve embarazada. sin embargo tengo fe en dios y estoy segura que en el futuro podre tener a mi bella camila como es mi sue
hola, les cuento que yo perdi un embarazo de 16 semanas huevo muerto y retenido, era mi 1º embarazo y fue muy duro superarlo, hoy ya hace 4 a
hola.. hace 2 semanas perdi a mi embarazo de 31 semanas y aca estoy esperando para hacerme los analisis, el medico aparente mente cree que es el sindrome antifosfolipidico.. chicas lo unico que tengo para decirles que no bajen los brazos y le den para delante que dios sabe el por que de cada cosa y el nos va a dar una respuesta aunque sea duro y triste es una de las pruebas mas dificiles de la vida perder a un hijo… yo lo siento de esa manera era mi primer embarazo.. fuerza y nunca te des por vencida…
hola!
yo perdi un embarazo de 33 semanas, en estos dias tendria que estar naciendo. lo perdi el 8 de agosto, fue muy duro ya que mi embarazo venia perfecto, tuve desprendimiento total de la placenta . ahora estamos esperando los resultados de los estudios para poder empezar a buscar nuevamente.
creo que la contencion de nuestras parejas es fundamental, en mi caso tuve tanto apoyo por su parte que esto hizo que nos afianzaramos mucho mas. no hay que tener miedo a un nuevo embarazo… fuerza!!!!!!!!
hola!
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