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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola tengo 28 anos y tengo una nina de 15 meses, estube en embarazo de 17 semanas teniamos una cita de rutina y tambien nos dirian si era nino o nina, en el momento que la doctora me hizo el ultrasonido encontramos el baby, pero este no tenia movimiento ni palpitaciones, la doctora me mando de inmediato al hospital, en hospital me hicieron otra ecografia y me confirmaron que habiamos perdido el bebe, pero ademas de eso tambien presentaba placenta previa, ellos nos dijeron que el bebe habia muerto a las 13 semanas y 3 dias, y que la placenta previa no tenia nada que ver con la muerte del bebe, nosotros definitivamente queremos saber que fue lo que paso porque tenemos una nina muy saludable y no tube problemas con ese embarazo, ellos le van hacer examenes al bebe de cromosomas, dicen que eso pudo causar que parara de vivir o si no fue eso entonces puede ser algo conmigo y que puedo volver a intentar a quedar embarazada en m
hola el dia 5 de agosto con 35 semanas de embarazo me hicieron una cesarea urgente y el dia 7 de agosto murio mi bebe por que sus pulmones no estaban listos fue mi tercer casarea pero yo quiero otro bebe que hago que me aconsejan
hola, hace dos a
si ase dos anos perdi mi embarazo solo tenia 40 dias lo senti y vi en casa no me paso nasa tuve suerte dise mi doc aora despues de dos anos estoy nuevamente embarazada pero el padre de mi hijo me pego vph y estoy lendo al hospital general ero se tardan muchos dias en atenderme tengo miedo de no quitarme esa enfermedad a tiempo para tener a mi hijo normal pues tambien temo aorita el padre de mi hijo esta encerrado en un anexo me tiene amenazada me golpea y obliga a tener relaciones pues el no se quiere curar parese que esta enfermo de la cabeza ni las demandas lo detienen
mira el 20 de julio de este a
mi nombre es adriana yo he tenido 2 abortos y 2 obitos fetales uno de 36 semanas y el otro de 33 semanas es un dolor muy grande para mi esposo y para mi estas perdidas, en mis examenes que me han realizado todo ha salido muy bien solo tengo un hijo de 10 a
alguien me puede decir de los exs inmunologicos… ya he perdido 3 embarazos y salgo en todos elos exs inmunologico bien… q se puede hacer?
yo perd
hola a todas yo el 2 de este mes tuve la perdida el doctor me dijo que mi feto sufrio una bradicardia embrionaria de cierta manera afectada por los medicamentos antidepresivos y curas de suenos que colocaron lo triste fue que no sabia que lo estaba hasta ese dia que me dieron dolores y comenze a sangrar segun el doctor solo tenia 5 semanas pero sigo adelante luchando y algun dia tendre el honor del milagro de dar vida a un ser mi hijo. solo mantengamos la fe y el amor en lo que queremos.
hola, el 23 de enero perdi mi bebe con 12 semanas de gestacion, el doctor dijo que era un aborto retenido, asi que me hicieron legrado, ahora el 4 de agosto perdi mi segundo embarazo con 6 semanas de gestacion, estoy muy trizte, tengo un hijo de 6 a