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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola,yo perdi un embarazo d 9 meses y me gustaria saber cuales pudieron haber sido las causas,iva todo mas que bien. gracias
es super util la imformacion que acabo de leer ya que tengo mil dudas.hayer me hice una eco tv me dijeron que ya lo habia perdido al embarazo de 6 semanas sin embargo hoy expulse el embrion c el saco.estoy impresionadisima nunca vi algo tan….impresionante.estoy asustada,como puede ser que en la eco no hayan visto que estaba ahi.me da miedo que me hallan quedado restos y me agarre una infeccion.estaba tomando progesterona.y hayer la suspendi porque me lo indico mi ginecologa.
hola la ginecologa me receto q tome y me coloque cada 12 horas oxaprost tengo un embarazo sin embrion de 11 semanas, me coloque y a las 4 horas empese con perdidas y mucho dolor de panza mas fuerte q los colicos mestruales , debo ir al medico o espero terminar el tratamiento q me lo dio por dos dias , gracias
hola karol, ke linda!!! te felicito por tu nuevo embarazo y siento mucho el anterior, pero las cosas pasan por algo y tal vez ese no era el momento de traer una vida al mundo, pero ahora si!!! no debes de preocuparte por nada, simplemente disfrutalo y ya!! y pegate de la mano de dios ke el es el unico ke nos puede ayudar!! no te pegues del pasado y vive el presente y disfruta ver ese angelito ke cada dia crece y kierelo mucho porke es eso lo ke necesita..
nuevamente felicitaciones por tu nuevo embarazo..
es dem fuerte, el dolor m
hola para ser exacta el 29 de abril 2008 perdi a mi bebe a las 13 semanas de embarazo fui al gine por un chequeo de rutina y mi sorpresa fue que ya no presentaba frecuencia cardiaca senti como el mundo se me venia encima mandaron el bebe a patologia para saber que habia sucedido y solo me dijeron que todo habia salido bien pero como? si estaba bien porque lo perdi entonces segun ellos la ciencia aun no tiene explicacion del porque sucede me dijeron que debia esperar un a
hola espero me puedan ayudar ya que logre quedar embarazada pero lamentablemente a las ocho semana de gestacion manche y perdi a mi bebe. luego de esa experiencia pasaron cinco meses y quede embarazada nuevamente ero comenze a manchar inmediatamente corrimos al medico y la noticia era la que como padres no esperabamos ya que hubo desprendimiento pero al ver nuestras caras el doctor nos dijo que tuvieramos mucho animo por que yo tenia utero doble o didelfo (vicorne) no se lo cierto es que en uno de los ueros todavia quedaba un bebe, una esperanza la cual logre… mi embarazo hasta los ocho meses de gestacioncuando llegue al hospital a las seis de la ma
hola espero me puedan ayudar ya que logre quedar embarazada pero lamentablemente a las ocho semana de gestacion manche y perdi a mi bebe. luego de esa experiencia pasaron cinco meses y quede embarazada nuevamente ero comenze a manchar inmediatamente corrimos al medico y la noticia era la que como padres no esperabamos ya que hubo desprendimiento pero al ver nuestras caras el doctor nos dijo que tuvieramos mucho animo por que yo tenia utero doble o didelfo (vicorne) no se lo cierto es que en uno de los ueros todavia quedaba un bebe, una esperanza la cual logre… mi embarazo hasta los ocho meses de gestacioncuando llegue al hospital a las seis de la ma
hola tengo 24 a
hola perdi un embarazo de 21 semanas el 7 de mayo 2009.tengo cinco hijos era la numero 6.la placenta fue analizada,y determino villitis cronica.yo quisiera saber que posibilidad hay que se repita, ya que en mis estudios no encontraron nada mal.y estoy de nuevo embarazada. de 6 semanas .