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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
tuve un aborto a las 9 semanas hace 3 a
hola chicas, yo tambien se lo dificil k es perder un bebe, gracias a dios estoy de 20+4 semanas y todo va perfecto, estoy muy feliz… no tengan miedo ni se desesperen, ese angelito k tanto esperemos llegara en el momento k menos lo esperen… y nos haran feliz para toda la vida.
tengo 8 semanas de embarazo y me hicieron una ecotransvaginal y ten
ya he perdido 2 embarazos de 2 meses y medio los dos,(sin saber el motivo)… ojala dios me de ese bebe q tanto deseamos con mi pareja un beso a todas y mucha fuerza!!!
llevo dos embarazos que se interrumpieron en la semana 10, sin explicacion aparente.
ahora estoy de 2meses y medio y me dicen que tengo un quiste acuoso, tengo mucho miedo que me pase lo mismo que los anteriores!!!!1
es doloroso perder un bebe, para nosotras no es un embrion la verdad es que no es nada lindo. estoy embarazada y hace 7 meses tuve un aborto y el miedo no deja de carcomerme tengo mucho miedo en verdad pero deseo que todo nos salga bien
que puedo decir, hoy me entere que a nuestro bebe de dos meses se le par
estoy de 10 semanas, tengo dos miomas intramurales uno de 79,47mm y otro de 58,43mm,,ahora en la ultima ecografia dice ausencia de liquido al fondo del saco posterior que significa eso?
en el prime mes de buscar un embarazo lo habiamos logrado, la eliciad era absoluta , pero lamentablemente a los 2 meses y medio perdimos el embarazo , este comentario tiene la finalidad de aliviar a las otras parejas que pasen por esto , es terriblemente doloroso , pero muy habitual , somos muchas las mamas q nos quedammos con la ilusion delbebe q no llego, les deseo a todas que la vida las recompense ,se que pronto tendremos en nuestros brazos ese hijo tan deseado…. fuerza!!
en el prime mes de buscar un embarazo lo habiamos logrado, la eliciad era absoluta , pero lamentablemente a los 2 meses y medio perdimos el embarazo , este comentario tiene la finalidad de aliviar a las otras parejas que pasen por esto , es terriblemente doloroso , pero muy habitual , somos muchas las mamas q nos quedammos con la ilusion delbebe q no llego, les deseo a todas que la vida las recompense ,se que pronto tendremos en nuestros brazos ese hijo tan deseado…. fuerza!!