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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
perdi a mi bebe aproximadamente a las 11 semanas de gestacion, me entere a las 13 semanas por una ecografia, en la cual no presentaba latidos y no tube ningun sintoma de aborto, quisiera saber cual pudo haber sido el problema, si existe algun analisis importante pre-concepcion. si alguien paso por lo mismo me gustaria que me orienten y saber si despues lograron tener su hijo y si fue enseguida. desde ya gracias…
yo tuve un aborto expontaneo en octubre, lo he pasado muy mal, crei que lo tenia superado pero hoy al ver a una conocida que se quedo embarazada al mismo tiempo que yo me ha vuelto a dar bajon, he sentido como una patada en la barriga al ver la suya inchada y la mia vacia.
alguien se ha quedado embarzada desp de en aborto enseguida?
hola, la verdad que les escribo para que me saquen de una preocupacion muy grande que tengo a mi marido le dio positivo el analisis
de ureaplasma urealiticum, yo estoy embarazada de 28 semanas, en que afecta al bebe?, cuales son los tratamientos mas eficaces,? aunque yo tengo la consulta con mi obstetra el dia de ma
porfavor saquenme de una duda , el cyclogesterin , puede causar aborto? , esta es una inyeccion regularizadora , pero sera cierto que causa aborto ?
quisiera saber mas sobre falso positivo sobre vdrl, ya que hay personas que lo tienen congenitamente,tratamientos y cuando son alergicos a la picilina, y como se debe inmunizar.gracias
perdi a mi bebe de 18 semanas y en verdad es una experiencia terrible ya que mi ginecologo me practico supuestamente un aspirado en la tercera semana de embarazo por razones de seguridad ya que estabamos en tratamiento de crioterapia por lo que me confie y resulto que el embarazo continuo hasta este lunes que creo mi bb ya no resistio y si me estoy muriendo por dentro es un vacio tan grande que no se como llenarlo job es un buen nombre para mi bb ya que siento que sufrio ojala supiera con certeza que no consulten a su doctor frecuentemente no lo dejen pasar gracias.
hola, la verdad esto no es facil de expresar pero aveces es necesario por que se te hace un nudo en la graganta muy dificil de desenredar.
yo perdi mi bebe hace 5 meses, fue provocado, lo hice por que estaba confundida hasta ahora tengo 20 a
hola a todas, a mi corta edad, he tenido 2 legrados, uno en el 2000 y otro en el 2002, estos fuerona a causa de que el embrion, dejaba de crecer; en el primer aborto dej
hola chicas, pues yo tuve 4 p
hola a todos
saben he perdido, mi embarazo de 8 semanas dure sangrando casi 15 dias quiero saber si esto es normal, saben tengo muchas dudas respecto a todo lo que eh pasado, me agradaria si alguien sabe y quiere compartin conmigo se los agradecere.
un beso a todas las futuras mamas y adelante
que la vida sigue.