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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
es muy cierto
despues de una icsi mi primer beta fue positivo bajo 24, a la semana del primero 44 y a la semana del segundo negativo, tengo embriones congelados, pero tengo miedo que pase lo mismo podria hacer algo para que no ocurriera. mi problema se junta con mi edad es la edad 39 a
hola:
me gustar
tengo ovarios poliquisticos y he tenido dos abortos en un periodo de dos anos, pero no llego ni a completar el mes de embarazo. tengo un hijo de 10 anos y eso me da la esperanza de que podre tener otro hijo. este sitio es muy bueno y gracias por toda la informacion que nos dan.
tengo mas o menos mes y medio de embarazo y apenas hace dos dias me entere y no se si aun lo estoy por que yo voy mucho al gimnasio y como no sabia que estaba embarazada pues hice mucho ejercicio y muchos abdominales y estoy preocupada por que me esta bajando sangre como si estuviera en los ultimos dias del periodo pero no me dule nada ni siento jalones por fa me pueden decir que me pasa
hola mas que un comenterio quero hacer una preguntay es la siguente:
tengo 5 semanas de embarazo y el embrion esta en un ovario y mi utero se encuentra normal ( como si no existiera embarazo)no es un embarazo tuvarico por que mis ormonas estan normales para la cantidad de semanas que presento .estoy asustada ademas no se encuentran latidos pero si se ve que algo se muebe.por favor ayudenme y aclarenme mi duda.
mi doctor me mandoa repetir la subunidad beta esta semana para compararlo.-
saben yo perdÌ a mi rprimer bebe el 11 de diciembre, me gustaria saber en que porcentaje de riesgo tengo de que me vuelva a suceder lo mismo en un segundo embarazo.
mi novia esta de 7 semanas. ¿donde puede hacerce un raspaje?
corro riesgo de perder mi embarazo estoy de pocas semanas tuve una perdida y ahora ya no sangro.
¿que hago?
perdi a mi bebe, el doctor dijo que era un mal llamado huevo guero, en 8 semanas no se pudo ver el embrion y comence a manchar de cafe mi ropa interior, el doctor sugirio un raspado estoy deprimida porque vi en otros comentarios que otras personas con el mismo problema se esperaron y por fin se formo tal vez debi haber esperado mas tiempo