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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
perdi a mi ni
les cuento que en diciembre pasado perdi un bebe, era mi primer hijo y me dio muy duro perderlo, luego me dio sindrome de asherman y me tuvieron que hacer una cirugia laparoscopica, ahora estoy de nuevo buscando bebe, esperando que esta ves si sea.
hola amigas…s
hola chicas:
les cuento que el a
es increible dios da pan al q no tiene dientes por que quieren abortar, piensen hay tantas mujeres que no pueden y otras como yo que pierden un bebe cuando mas lo queremos, y uds que tienen una dicha tan grande no la quieren, piensen bien es mejor una re
estoy super triste por que perdi a mis bebes de 9 semanas eran gemelos mi doc. me dijo que tenian 4 o 5 semanas. hace 1 a
hoy me siento muerta en vida,siento que mi corazon se desgarra de tristeza,ya no puedo resistir tanto dolor fue muy doloroso todo este tiempo he perdido mi primer tan deseado embarazo de 7 semanas.he echo de todo por distraerme pero es inutil,el dolor que siento es inmenso y me supera.ya me ha quitado hasta las ganas de vivir.me siento cada ves mas sola y deprimida.creo que cai en la depresion pero como hago para salir adelante? siento que a nadie le importa mi dolor y tengo que actuar para que mi marido su familia y en mi trabajo crean que esta todo bien.pero la verdad es que ya no tengo sue
perdi mi segundo bb, a los 5 meses y medio de embarazo el 11 de feb 2005, por que tenia trisomia 18, felizmente ahora parece qu eme voy por el tercero ojala y todo salga bien aunque tengo muchisimo miedo.
mi pregunta es que a mi mi hicieron legrado uterino y ahora estoy embarazada que cuidado o tratamiento debo tener tengo miedo perder a mi bebe..me hicieron legrado el 9 de agosto.. de este a
quisiera sabes , las malformaciones del ovario, ya que tube una intervencion y retiro de uno de ellos.otras complicasiones posteriores y posibles enbarazos topicos que pueden ser posibles en mi caso. gracias