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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
yo perdi dos embarazos…no se ha encontrado ninguna causa
yo perdi mi embarazo de 11s y me entere cuando fui a realizarme una eco. no tuve sintomas, dolores ni perdidas. sino que su corazoncito ya no latia. el doc lo llamo huevo muerto y retenido y me tuvieron que hacer un legrado para evacuar restos ovulares. paso casi un a
perdi un bebe de 16 semanas hace 5 meses. no pudieron establecer los motivos. pero si sirve de aliento. hoy estoy nuevamente embarazada de 6 semanas!!! a no bajar los brazos!!!
cecilia
son tres los abortos que he sufrido el ultimo fue gemelar, problemas de tiroides y lupus, tratamiento con livotiroxina y prednisona, sr
tuve accidente de bodeloc, no soy ni hipertensa ni diab
el lunes pasado me pacticaron un legrado a mis 7.5 semanas, la verdad lo espera pues me habian diagnosticado emb. anembrionado. dios me ha fortalecido porque a pesar de todo estoy muy bien y se que su promesa pronto sera cumplida. a las que como yo perdieron su 1er. embarazo les digo que dios solo nos da lo mejor, esperar el momento de el es mi fortaleza y consuelo. que dios les bendiga.
tube un aborto, solo tenia dos semanas me asuste mucho cuando me entere que estaba embarazada y mi novio me dijo que no podiamos tenerlo, por que yo estaba estudiando y trabajando que iva hacer complicado que nos faltaba mucho, me deje convencer y lo aborte pero ahora me arrepiento y siento un vacio enorme
el 24 de febrero me hicieron un legrado, porque aborte a las 10 semanas de embarazo, el 25 de marzo tuve mi periodo normal, puedo ya volver a intentar quedarme embarazada? yo me encuentro muy bien en todos los sentidos y tengo muchas ganas de intentarlo de nuevo.
el medico me dijo que podia buscar nuevo embarazo una vez que tubiera el periodo regulado. ¿sabeis que quiere decir eso?¿es despues de la primera regla? por favor si alguien lo sabe decidmelo.gracias.desde que os leo me siento mejor sentimentalmente,porque e visto que no soy la unica y veo que no a sido por mi culpa
hace poco perdi mis bebes gemelos de 15 semanas de gestacion.los medicos diagnosticaron hidropecia fetal.era mi primer embarazo y tengo 38 a