Luxación congénita de cadera en el bebé

¿Qué es la luxación congénita de cadera?

Se llama así a la alteración en el contacto normal, entre las superficies articulares de la cabeza del fémur y su correspondiente cavidad en el hueso coxal, lo que provoca un desplazamiento de la cabeza del fémur hacia arriba, e impide su normal movilidad. Esta situación pone en riesgo la deambulación del bebé y el riesgo a largo plazo de una artritis en la edad adulta.

¿Qué factores la predisponen?

Son varios factores que predisponen esta situación que detallamos a continuación:

• Primer hijo
• Sexo femenino
• Operación cesárea por presentación de nalgas
• Peso del bebé superior a los 4.000 gr.
• Antecedentes familiares de esta enfermedad

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico ya se sospecha desde el momento de nacimiento cuando se realiza al bebé su primer examen físico, con una maniobra llamada de Ortolani-Barlow, que se realiza de rutina a todos los recién nacidos y en los controles pediátricos de los primeros meses. Cuando la maniobra de Ortolani-Barlow es positiva se confirma el diagnóstico mediante una ecografía de cadera o una radiografía. Eventualmente se realiza una consulta con un traumatólogo infantil.

¿Cuáles son los diferentes tipos de luxación?

Existen diferentes tipos de luxación congénita de cadera. A continuación explicaremos cada uno de ellos:

• Por debilidad del hueso de la pelvis que recibe la cabeza del fémur se produce la luxación (salida de su lugar), pero fácilmente retorna a su situación. Es la forma más frecuente y se denomina displasia de cadera.
• articulación está en su lugar pero se luxa fácilmente. De presentación muy infrecuente.
• La articulación está siempre luxada (fuera de su lugar) y no se la puede colocar en su ubicación. Es una forma extremadamente rara de enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento depende del tipo de luxación y si el diagnóstico fue precoz. La más frecuente (displasia de cadera), se trata mediante la colocación de un aparato ortopédico que mantiene los miembros inferiores del bebé separados y rotados hacia fuera (como la posición de la rana). Esta posición permite que la alteración ósea se corrija y al finalizar el tratamiento la articulación permanece estable. Si el diagnóstico no fue precoz, la evolución no es tan favorable y a veces requiere de vendajes inmovilizantes o incluso de intervenciones quirúrgicas.