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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
como puedo controlar mejor el exeso de saliba en mi embarazon, yo llevo 16 semanas y tengo un exeso de saliba.
es mi tercer embarazo tengo 7 semanas y desde el primero me detectaron esta enfermedad, es desgastante cada dia los vomitos exesivos, me hidratan via intravenosa cada 3 dias me deprime la situacion gracias por antenderme
realmente todo lo que dice aqui esta correcto porque yo sufro de esto, es mi tercer embaraso y siempre ha sido igual, me parese todo muy asertado.
mi beb
excelente nota porque yo estoy en la semana 10 y me siento muy mal con tanto vomito ya no lo soporto porque cada dia me siento mas y mas devil el doctor me reseto metroclopramida pero la vomito luego luego ni modo hay que soportar eso aunque me sienta cada dia peor
hola mi nombre es helar mi esposa tiene hiperemesis gravidica ella tiene dos meses de embarazo esta muy grave estaba internada le dieron de alta por que ya estaba mejor ahora esta peor que antes ya no come nada y esta total mente deshidratada estoy muy preocupado por que tambien le duele el vientre que me sugiere de ante mano agradesco su recomendacion
hola, es posible que antes de haber perdido la regla y todavia en la primera semana despues de haber realizado el acto sexual se puedan ya tener vomitos y malestares.
hola tengo una pregunta tengo 11 semanas de embarazo y me estoy sintiendo mal respecto a los vomito ..vomito todo lo q como adems desde hece mucho tiempo tengo gastritis y hoy m esta causando grandes molestias no puedo comer nada todo me da asco aun antojos q pueda tener que hago?
y porque los fuertes dolores intestinales serca de los ovarios aparentemente en el utero y tiene una duraze alli en ese lugar el dolor es muy agudo gracias
hola:
mi pregunta es la siguiente la metoclopramida y drogas mencionadas en el tratamiento de la hiperemesis no afectan el crecimiento ni la formacion del bebe, por que tengo entendido que los medicamentos en el embarazo ocasionan problemas y mas en el primer trimestre.
gracias y espero respuesta a mi duda.