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¿En qué consiste la inducción de la ovulación?
El objetivo de la inducción de la ovulación es imitar el proceso natural mediante el cual el organismo femenino elimina un solo óvulo que, por distintos motivos, no se lleva a cabo espontáneamente. Esto se logra con dos tipos de medicaciones: los antiestrógenos y las gonadotrofinas coriónicas humanas. Ambos tipos de drogas intentan por distintos mecanismos estimular un área específica del cerebro que se llama hipotálamo, para que actúe sobre otra glándula, la hipófisis, y genere la liberación de las llamadas gonadotrofinas, FSH (hormona folículoestimulante) que madura los folículos ováricos que contienen los óvulos y LH (hormona luteinizante) que produce la rotura del folículo y la liberación del óvulo, es decir la ovulación.
No hay que confundir la inducción de la ovulación con la estimulación de la ovulación ya que esta última consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para utilizarlos en técnicas de reproducción asistida.
¿Cuáles son las drogas más utilizadas para la inducción de la ovulación?
La droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, a partir del quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es económico y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con la liberación de un solo óvulo.
El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente. En los casos que esta medicación provoque una ovulación múltiple, confirmada por ecografía ginecológica, debe prohibirse un embarazo por los riesgos asociados al embarazo múltiple.
En los casos de anovulación más severa, el ovario no responde al citrato de clomifeno y se deben utilizar gonadotrofinas, que se extraen de la orina de mujeres menopáusicas (adonde se encuentran en altas concentraciones), aunque en la actualidad, se utilizan más las gonadotrofinas sintéticas (FSH recombinante) que son producto de la ingeniería genética.
La FSH se puede administrar sola o combinada con LH, en cuyo caso se denomina hMG (son las siglas en inglés de gonadotrofinas menopáusicas humanas). La paciente recibe las gonadotrofinas por vía subcutánea o intramuscular y el médico vigila muy de cerca la respuesta del ovario con ecografía y determinaciones hormonales, para evitar la respuesta exagerada del ovario y su principal riesgo, el embarazo múltiple
Ahora bien, las gonadotrofinas estimulan al ovario para que fabrique óvulos, pero la ovulación no ocurre a menos que se produzca el pico preovulatorio de LH. Dado que este pico habitualmente no se produce en las mujeres que no ovulan se lo reemplaza con la administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en el momento que el folículo del ovario está preparado. Transcurridas 36 horas de la administración de hCG el folículo se rompe y deja salir al óvulo.
En casos de poliquistosis ovárica (ovarios poliquísticos), la normalización de la ovulación a veces se logra con la combinación de citrato de clomifeno con otra droga llamada metformina, que es utilizada en pacientes con diabetes. Mediante la asociación de ambos medicamentos el éxito de la ovulación se logra en un gran porcentaje de pacientes.
hola mi nombre es rosana medrano hace poco tuve una experiencia muy desagradable mi sobrina es insulina dependiente y a 2 semana de tener su bebe nacio muerto segun el medico hacia 2 dias que estaba muerto en su panza yo quisiera saber cual pueden ser las causas yo kero saber todo sobre este tema para poder informarle a ella y yo desde ya gracias
creiamos estar de 10 semanas, pero ayer la ecografia confirmo que el embarazo se habia detenido, y no superaba las 5 semanas. asi y todo, no lo he expulsado naturalmente, sino que con la ayuda de medicamento indicado por mi ginecologa-obstetra. es muy dolorosa la situacion y frustrante a la vez, uno como madre piensa en muchas cosas y posibles causas…pero lo mejor es pensar que por algo sucedio, las estadisticas hablan de problemas cromosomicos cuando son embriones tan peque
cuando es necesario hacerse un d&c o rascado ? mi embarazo no progreso tengo 8 semanas pero el bebe solo llego a las 6 semanas pero no tengo sintomas ni he iniciado un aborto natural o miscarriage que debo hacer? esperar a perdida natural o provocarlo? porfavor agradezco sus comentarios. me preocupa mucho tomar la decision adecuada y saber que esperar en cada caso para poder superar esta decision tan dolorosa. gracias
estoy muy triste tenia la ilusion de tener una bebita pues ya tengo 2 nenes en casa y tenia 8 semanas de embarazo pero ayer fui a hacerme una ecografia y me dijeron que no habia latido cardiaco y solo crecimiento de 6 semanas. tengo que regresar en 7 dias a hacerme otro chequeo pero el doctor me dijo que la posibilidad de un miscarriage es muy grande. lo que mas me sorprende es que no tengo sintomas de sangrado ni dolores de vientre. de cualuqier manera, el doctor dijo que si se confirma esto me haria un d&c (raspado) pero no se si es necesario o puedo esperar a tener un aborto de forma natural o con pastillas. la idea de hacerme un d&c me pone mas nerviosa porque psicologicamente me afecta mucho mas. alguien me puede platicar su experiencia o que me recomiendan hacer?
muchas gracias.
muy buena nota, ya que orienta a buscar las causas del aborto espont
me parece una pregunta adecuada para iniciar un tratamiento para la concepcion,q de alguna manera necesitamos algunas mujeres
s
jenifer la vdd yo no pordria colaborar con tigo para quitarle la vida a tu bebe ya que yo estoy en espera de uno hace un mes yo perdi a mi bebe tenia 5 meses y sufri un aborto espontaneo por incompetencia itmico servical detectada despues del aborto la vdd no sabes la angustia e importencia sientes de no poder hacer nada ya que las iluciones estaban todas puestas con nuestor bebe mi esposo y yo le pusimos el nombre de angel ya que el eso va ser para nosotros despues de lo que yo vivi me siento devastada y en momentos culpable por no haber descubierto a tiempo lo que estaba pasando la vvd yo no quiero ni imaginarte como te sentirias tu de quitarle la vida a un ser humano que aunque tal ves tu creas que esta muy chiquito ya es una vida y es tuya y pos algo dios te la mando no cometas el peor error de tu vida afornta las cosas y veras que encuentras el apoyo que necesitas para seguir adelante con tu embarazo eso de que dicen que un bebe te cambia las vida no creas que es para mal al contrario si dios te lo maddo es por algo y por ese algo debes luchar independiente mente de las consecuencias que esto traiga creeme fue muy poco el tiempo que tuve a mi bebe en mi viente pero fueron los meses mas maravillosos de mi vida que jamas los cambiaria por nada ahora todavia me sitno muy triste es una perdida irreparable asi que tu hechale ganas y para delante veras que sales bien de esto.
espero que este comentario no llegue demasiado tarde ya que acabo de encontras esta pagina
el 5 de enero tuve un aborto . pero fue a base del misoprostol , ese dia tuve sangrado desde las 6 5 de la tarde hasta el otro dia en la ma
jenniffer, por favor, no cometas un crimen matando a tu bebe, porque aunque no lo creas ya late su coranzoncito y no podes quitarle la vida, el no puede defenderse, cuidalo y dale todo tu amor, es lo unico que necesita… a su mama. de alguna manera lo vas a criar, soy mama de 3 hijos y estoy embarazada de 2 meses y re-feliz!! ayer me hice la eco y no sabes como latia su corazoncito!! el amor que te da un hijo hace que todo valga la pena…pensalo mucho…