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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola queria comentar sobre la hiperemesis gravidica, q yo sufri vomitos diarios desde el 1° dia hasta los 3 meses y medio, baje como 5 kilos, era imposible comer algo o tomar algo para mi, sin embargo no tenia los ojos hundidos y los otros sintomas, lo q me parece q eran los vomitos q siempre se presentan en algunas mujeres, pero debo decirles q en este embarazo, llevaba tomando jazmin unas anticoncepticas, pues no sabia q estaba embarazada, y pienso q eso me sobre cargo de hormonas y me llevo a sufrir estos vomitos.
estoy pasando por esto y es mi segundo embarazo, y esta informaci
tengo 30 a
hola!! yo tengo un beb
esta muy interesante su pagina, quisiera saber mas de los cambios de antes y ahora
hola!yo he estado todo este domingo pasado en el hospital a causa de esto estoy de 11 semanas y es el segundo embarazo pero en comparacion al 1 es muy diferente lo vomito todo coma o no coma tengo mal gusto en la boca al cabo de un rato de haber comido hasta q bomito estoy ya cansada me han enviado primperan cariban pero no me hacen efecto asi q en el hospital me lo injectaron por via venosa me dieron una botella de suero con gusto a naranja y cada 5 minutos tenia q beber un traguito asi hasta 1 hora si no bomitaba podia irme pa casa pero de lo contrario probarian con otro metodo claramente bomite el suero y me tubieron que injectar uno q ponen en los quirofanos mas fuerte q el primperan parecia q muy bien pero esta ma
gracias por ayudarme sin salir de casa!!!
tengo 9 semanas de embarazo y apartir de la 6ta semana empez
he tenido en los dos últimos d
yo tengo un embarazo de 18 semanas pero no seden los vomitos y me dan muchos reflujos que hacer
yo sufri de hiperemesis gravidica en mis 2 embarazos, con el primero fue terrible todo el embarazo la padeci y mi ginecologo solo me decia que era normal, pero yo no dejaba de vomitar todo el dia, perdi 6 kilos en 2 semanas y todo el embarazo me la pasaba desmayada, ¡cuanta ignorancia de algunos medicos ¡ yo tenia 18 a