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¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola, yo tuve hiperemesis gravidica y casi llegando a los 5 meses perdi mi bebe. por que pudo haber pasado esto? y porque se incinero el cuerpo sin autorizacion mia. cuando decide el medico incinerarlo y no entregarlo para enterrarlo?. gracias. besos
hola hace tiempo escribi y hoy quiero comunicaros q estoy en el 5 mes de embarazo y me encuentro fenomenal depues de pasar 3 meses y medio con los interminables bomitos ahora estoy disfrutando del embarazo animaos que el dia menos pensado os levantareis y no tendreis estas molestias de verdad yo he llegado a pesar 38 kl. por culpa de esto ahora ya he ganado 2kl. se pasa muy mal pero cuando se os pase y podais comer veris q gusto ya os digo a mi se me paso a los 3 meses y medio y cuatro meses animo muchos besos!!!!!
hola me llamo ver
gracias por despejar esta duda pues en verdad me encontraba preocupada, nuevamente gracias
hola me llamo vanessa e estado internada en la maternidad de lima por causa de hiperemesis gravidica e sufrido mucho el tratamiento a sido muy doloroso para mi psicologicamente y fisica.despues de 9 dias de internamiento estoy de alta en casa pero van dos dias q e comenzado con lo mismo no tolero comida alguna ni agua y tengo miedo regresar al hospital prefiero morir en mi casa extraÑaba mucho ami hijo el mayor y por nada quiero separarme nuevamente de el pero no se q hacer tengo mucho miedo y ala vez tengo miedo qami nuevo bb le afecte y salga enfermito o algo asi necesito ayuda pero tengo miedo de pedirla encima el tratamiento a sico muy caro y dinero no tengo nose q me diran si me responderan pero al menos me desahogue contandolo aunque no se si alguien lo leera…adios
hola, estoy en la semana 14 de mi embarazo y en varias ocaciones me han incapacitado por hiperemesis gravidica, lo unico que hago es vomitar todo el dia y siento malestar general despues de cada episodio, debido al vomito mi ginecologo ordeno aplicarme 12 ampolletas de metoclopramida cada 8 horas y me he setido mejor, al menos puedo trabajar mas que antes y me mantiene un poco entretenida, pero quisiera saber si eso no le afecta ami bebe. gracias
estoy en mi semana 9 de embarazo y si!!! las nauseas no me dejan tranquila, aparecen a primera hora, antes del desayuno o durante el mismo y luego reaparecen al mediodia y a la hora de la cena. junto con una acidez insoportable, mi humor se ve afectado, pero trato de sobrellevarlo lo mejor posible porque seguramente vale la pena por un bb.- saludos a todas y fuerza!
hola, desde la segunda semana de embarazo tengo nauseas y bomitos actualmente tengo 17 semanas de embarazo y e comenzado con un dolor muy fuerte en la besicula, tengo mucho miedo por mi bebe, quiciera saber lo mas recomendable o que tipo de tratamientos existen? gracias
gracias por ese articulo me da una voz de aliento y ayuda, porrque lo estaba necesitando, pues presento vomitos durante todo el dia y esto me tiene desmotivada en el ambarazo me siento muy debil y muy deprimida, ya tengo una bebe de 2 a
tengo una amiga que tiene hiperemesis.
no puedo creer como no hay nada efectivo para